碘治疗甲亢精要.ppt

抗甲状腺药物疗效肯定、安全，但疗程长、复发率高。 手术治疗复发率低，甲状腺功能减退和留下手术瘢痕，且费用高。 用131I治疗GD具有简便安全、疗效确切、复发率治疗GD已有60多年历史，国内外大量临床应用证明低、并且并发症少和费用较低等优点，是放射性核素治疗最成熟和应用最广泛的方法。 （一）原理 原理：碘是合成甲状腺激素的物质之一，甲状腺细胞通过钠\/碘共转运子(Na+/I- synporer,NIS)克服电化学梯度从血循环中浓聚131I。 GD患者甲状腺滤泡细胞的NIS过度表达，对131I的摄取明显高于正常甲状腺组织。 131I衰变发射的β射线在组织内的平均射程为1毫米，所以β粒子的能量几乎全部释放在甲状腺组织内，对甲状腺周围器官几乎没有影响。由于β射线在组织内有一定的射程，可产生“交叉火力”效应，是甲状腺中心部位接受的辐射剂量大于腺体边缘部分，如给予适当剂量的131I，则可以利用放射性“切除”部分甲状腺组织而又保留一定量的甲状腺组织，达到使甲状腺功能恢复正常的治疗目的。 （二）适应症 （1）Graves甲亢患者。 （2）对抗甲状腺药物过敏、或抗甲状腺药 物疗效差、或用抗甲状腺药物治疗后多次复发、或手术后复发的青少年及儿童Graves甲亢患者。 （3）Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。 （4）Graves甲亢伴房颤的患者。 （5