第一节骨折讲座精要.ppt

骨折概论 长治市人民医院骨一科 王立新 基本内容 骨折的定义 骨折的原因 骨折的移位 骨折的分类 骨折定义 骨的连续性或完整性中断。 治疗最早可追溯到公元前300年，古埃及考古发现木制夹板应用。 中国甲骨文已有“疾骨、疾胫”等病名。马王堆文字有“折骨”。骨折出自唐王焘《外台秘要》。 骨折的原因 生活损伤 (跌倒、坠落) 工业损伤 (机器挤压、撕脱) 交通损伤 (严重，复合伤) 农业损伤 (季节性，牛马踩伤) 运动损伤 (跑、跳失控) 火器伤 (严重、开放、复合伤) 自然灾害损伤 (建筑物倒塌) 骨折的原因分析 直接暴力 骨折发生于外力直接作用的部位 (打击、压砸、贯穿) 间接暴力 骨折发生于远离外力作用的部位 杠杆暴力：如滑到所致的桡骨远端骨折、肱骨外科颈骨折 扭转暴力：如投掷所致的肱骨干骨折 纵向传导暴力：高处坠下，足部落地股骨髁撞击胫骨平台致胫骨平台骨折 肌肉牵拉 肌肉附着点附近骨折(突然跪倒致髌骨骨折、各种撕脱骨折) 积累性劳损 长期、反复、轻微的直接间接伤力集中于骨骼的某一处，形成疲劳骨折。如长途行军(2、3跖骨、胫骨上1/3、腓骨下1/3) 骨骼疾病 病理骨骼（骨髓炎、骨肿瘤）受轻微外力时 骨折段的移位 移位因素 暴力的大小、作用方向、性质 肢体远端的重量 肌肉牵拉力 搬运或治疗不当 骨折的移位分析 成角移位 骨折