正常血细胞形态解读.ppt

幼浆细胞 胞体直径12-16 μm 。常呈椭圆形。胞核圆形，常偏位；核染色质较原浆细胞粗，染呈紫红色；胞质丰富，呈深蓝色、不透明，常有空泡及核旁半月形淡染区，偶有少许嗜天青颗粒。 浆细胞 胞体大小不一，直径8~15 μm 。常呈椭圆形。胞核圆形、较小，占胞体1/3以下，核常偏位；核染色质聚集呈块状，副染色质呈淡红色形似龟背状，少数呈车轮状；胞质丰富，呈深蓝色、不透明，有泡沫感，有时胞质均呈红色或胞质边缘呈红色。常有空泡及核旁半月形淡染区，偶有少许嗜天青颗粒。 原巨核细胞 胞体直径15-30um,圆形或不规则.胞核较大,圆形或不规则,常有凹陷,折叠,胞核1-2个;核染色质粗,排列紧密,分布不均匀,染成紫红色;核仁2-3个,常不清晰,呈淡蓝色.胞质较少,呈深蓝色,无颗粒,常可见指状胞质突起,细胞周边常有血小板附着. 幼巨核细胞 胞体直径30-50um,常不规则.细胞核形态不规则,有重叠或扭曲,呈肾形或分叶状;核染色质颗粒粗,排列紧密,常无核仁.胞质较丰富,深蓝或淡蓝色,近核处出现少许细小的淡紫红色颗粒而使胞质呈淡红色,常有伪足状突起,有时细胞周边可有血小板附着. 颗粒巨核细胞 胞体直径40-70um,有的可达100um以上,常不规则.胞核巨大.胞质丰富,胞质中充满大量细小的紫红色颗粒而呈淡红色.周边可有少许血小板附着. 产血小板巨核细胞 胞体直径40-70um,有时可达100um,胞核巨大且不规则.核染色质呈团块状,胞浆极丰富,淡红色,颗粒可聚集呈蔟.胞膜不清晰,其内外侧常有聚集的血小板. 裸核巨核细胞 胞核同产血小板巨核细胞.产生血小板巨核细胞的胞浆解体后,释放出大量血小板,仅剩一细胞核,故称为裸核巨细胞. 血小板 星形,圆形或椭圆形,无细胞核,胞质淡蓝色或淡红色,中心部位有细小,分布均匀的紫红色颗粒.由于血小板具有聚集性,故骨髓片中的血小板常成堆存在. 组织嗜碱细胞 各种原始细胞的鉴别 内皮细胞 纤维细胞 成骨细胞 破骨细胞 破骨细胞 组织细胞 巨噬细胞 正常血细胞形态 胞体直径10-20 μm,圆形或类圆形。胞核较大呈淡紫红色,圆形或类圆形，居中或略偏位。核染色质呈细颗粒状，排列均匀，如薄沙分布，无浓集。核仁2-5个，较小，清楚，呈淡蓝色。胞质量较少，呈透明的天蓝色或深蓝色，胞质内多无颗粒。 原粒细胞?型 原粒细胞П型 根据颗粒有无等特征将原粒细胞分为?型和П型: ?型为典型的原粒细胞,胞质中无颗粒; П型除具有型的特点外,胞质中有少许颗粒。 胞体直径12-25μm，较原粒细胞大，圆形或椭圆形，有时可见瘤状突起。胞核大，呈圆形椭圆形或一侧凹陷，核常偏于一侧或位于中央。核染色质开始聚集，较原粒细胞粗，核仁清晰可见。胞质内含有数量不等，大小形态不一的紫红色嗜天青颗粒。 早幼粒细胞 胞体直径10-20 μm ，圆形。胞核椭圆形，一侧开始为扁平或略凹陷，其凹陷程度与假设圆形核直径之比常小于1/2，核常偏于一侧，呈紫红色。核染色质聚集呈索块状，核仁常无。胞质量多，呈淡红、淡蓝色；内含细小，大小较一致的淡紫红色中性颗粒。 中性中幼粒细胞 胞体直径15-20 μm，较中性中幼粒细胞略大,圆形。胞核与中性中幼粒细胞相似。胞质内满布粗大，大小一致，橘红色的嗜酸性颗粒。 嗜酸性中幼粒细胞 胞体直径10-15 μm比中性中幼粒细胞略小，圆形。胞核椭圆形，轮廓不清，核染色质较模糊。胞质及核上内含有少量粗大，大小形态不一的深紫红色嗜碱性颗粒。 嗜碱性中幼粒细胞 粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别 中性晚幼粒细胞 胞体直径10-16 μm，胞核明显凹陷呈肾形、马蹄形、半月型，其凹陷程度与假设圆形核直径之比为1/2—3/4。核常偏于一侧，核染色质粗糙呈小块，出现副染色质，核仁消失。 嗜酸性晚幼粒细胞 胞体直径10-16 μm，胞质内充满嗜酸性颗粒，A颗粒常无。其他方面基本同中性晚幼粒细胞。 嗜碱性晚粒细胞 胞体直径10-14 μm，胞核呈肾形，轮廓不清，胞质内及核上可见嗜碱性颗粒。 中性杆状核粒细胞 胞体直径10-15 μm，胞核凹陷更加明显，与假设圆形核直径之比大于3/4，形态弯曲呈粗细均匀的带状。核染色质粗糙呈块状，副染色质明显、透亮，核两端钝圆呈深紫红色。 嗜酸性杆状核粒细胞 胞体直径11-16 μm，胞核与中性杆状核粒细胞相似，胞质中充满嗜酸性颗粒。 嗜碱性杆状核粒细胞 胞体直径10-12 μm，胞核呈模糊杆状，胞质内及核上有少许嗜碱性颗粒。 中性分叶核粒细胞 胞体直径10-14 μm， 胞体呈圆形，胞核分叶状，常分为2-5叶，叶与叶之间有细丝相连或完全断开。胞质丰富，呈淡红色，浆内充满中性颗粒。分叶核粒细胞和杆状