正常血细胞形态学解读.ppt

正常血细胞形态学 原粒细胞?型 胞体直径10-20 μm,圆形或类圆形。胞核较大呈淡紫红色,圆形或类圆形，居中或略偏位。核染色质呈细颗粒状，排列均匀，如薄沙分布，无浓集。核仁2-5个，较小，清楚，呈淡蓝色。胞质量较少，呈透明的天蓝色或深蓝色，胞质内多无颗粒。 原粒细胞П型 根据颗粒有无等特征将原粒细胞分为?型和П型: ?型为典型的原粒细胞,胞质中无颗粒; П型除具有型的特点外,胞质中有少许颗粒。 胞体直径12-25μm，较原粒细胞大，圆形或椭圆形，有时可见瘤状突起。胞核大，呈圆形椭圆形或一侧凹陷，核常偏于一侧或位于中央。核染色质开始聚集，较原粒细胞粗，核仁清晰可见。胞质内含有数量不等，大小形态不一的紫红色嗜天青颗粒。 胞体直径10-20 μm ，圆形。胞核椭圆形，一侧开始为扁平或略凹陷，其凹陷程度与假设圆形核直径之比常小于1/2，核常偏于一侧，呈紫红色。核染色质聚集呈索块状，核仁常无。胞质量多，呈淡红、淡蓝色；内含细小，大小较一致的淡紫红色中性颗粒。 胞体直径15-20 μm，较中性中幼粒细胞略大,圆形。胞核与中性中幼粒细胞相似。胞质内满布粗大，大小一致，橘红色的嗜酸性颗粒。 胞体直径10-15 μm比中性中幼粒细胞略小，圆形。胞核椭圆形，轮廓不清，核染色质较模糊。胞质及核上内含有少量粗大，大小形态不一的深紫红色嗜碱性颗粒。 粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别 中性晚幼粒细胞 胞体直径10-16 μm，胞核明显凹陷呈肾形、马蹄形、半月型，其凹陷程度与假设圆形核直径之比为1/2—3/4。核常偏于一侧，核染色质粗糙呈小块，出现副染色质，核仁消失。 嗜酸性晚幼粒细胞 胞体直径10-16 μm，胞质内充满嗜酸性颗粒，A颗粒常无。其他方面基本同中性晚幼粒细胞。 嗜碱性晚粒细胞 胞体直径10-14 μm，胞核呈肾形，轮廓不清，胞质内及核上可见嗜碱性颗粒。 中性杆状核粒细胞 胞体直径10-15 μm，胞核凹陷更加明显，与假设圆形核直径之比大于3/4，形态弯曲呈粗细均匀的带状。核染色质粗糙呈块状，副染色质明显、透亮，核两端钝圆呈深紫红色。 嗜酸性杆状核粒细胞 胞体直径11-16 μm，胞核与中性杆状核粒细胞相似，胞质中充满嗜酸性颗粒。 嗜碱性杆状核粒细胞 胞体直径10-12 μm，胞核呈模糊杆状，胞质内及核上有少许嗜碱性颗粒。 中性分叶核粒细胞 胞体直径10-14 μm， 胞体呈圆形，胞核分叶状，常分为2-5叶，叶与叶之间有细丝相连或完全断开。胞质丰富，呈淡红色，浆内充满中性颗粒。分叶核粒细胞和杆状核粒细胞的另一种划分标准是核桥（即核最窄处小于最宽处的1/3）。 嗜酸性分叶核粒细胞 胞体直径11-16 μm，胞体直径胞核多分为两叶，胞质内充满嗜酸性颗粒。 嗜碱性分叶核粒细胞 胞体直径10-12μm，胞核可为3-4叶或分叶不明显，胞质内及核上有少许嗜碱性颗粒。 原红细胞 胞体直径15-25 μm,圆形或椭圆形,边缘常有瘤状突起。胞核圆形，居中或偏于一侧，核染色质呈紫红色颗粒状，核仁1-3个。胞质少，深蓝色且不透明，有油画蓝感，核周常形成淡染区，胞质中无颗粒。 早幼红细胞 胞体直径10-18 μm,圆形或椭圆形。胞核圆形，居中或稍偏位，核染色质浓集呈粗颗粒状，核仁模糊或消失。胞质量比原红细胞稍增多，为不透明蓝色或深蓝色，胞质内无颗粒。瘤状突起和核周淡染区仍可见。 中幼红细胞 胞体直径8-15 μm ，圆形。胞核圆形，居中，占细胞1/2。核染色质凝聚成条索状或块状。核仁完全消失。胞质量多，无颗粒。由于血红蛋白形成增多而嗜碱性物质逐渐减少，胞质呈不同程度的嗜多色性（蓝灰色，灰红色）。 晚幼红细胞 胞体直径7-10 μm ，圆形。胞核圆形，占细胞1/2以下，核染色质凝聚呈紫黑色的团块状（称为碳核），胞质量多，淡红色或灰红色，无颗粒。 成熟红细胞 胞体平均直径7.2 μm,呈双凹圆盘状,无核,胞质淡红色,中央部分为淡染区。 原单核细胞 胞体直径14-25 μm,圆形或不规则，有扭曲、折叠，有时可有伪足。胞核圆形，稍凹陷或不规则，可有折叠、扭曲。核染色质疏松纤细，呈细丝网状，为淡紫红色。核仁1-3个，大而清楚。胞质较其他原始细胞多，呈灰蓝色不透明毛玻璃样，其中可有空泡，颗粒无或少见。 幼单核细胞 胞体直径15-25 μm ，圆形或不规则，有时可有伪足。胞核常不规则，呈扭曲、折叠状，或有凹陷切迹。核染色质开始聚集呈丝网状，核仁有或消失。胞质增多，呈灰蓝色不透明，可见空泡和细小紫红色的嗜天青颗粒。 单核细胞 胞体直径12-20 μm,圆形或不规则，常可见伪足。胞核不规则，常呈肾形，马蹄形，或S形等。核染色质疏松，可