对靶点位置精确度影响分析精要.ppt

靶点位置精确确定与加速器剂量准确传递相关问题研究 李贤畗 谭榜宪 柳弥 川北医学院附属医院肿瘤科 一、CT扫描对靶点位置精确度影响分析 Objective ： 1、研究CT扫描时定位框架横向倾斜对靶点坐标计算的影响。 2、CT机架未归零对靶点坐标计算的影响 。 3 、定位框架轴向与CT进床方向倾斜对靶点坐标计算的影响。 横向倾斜2.02°计算坐标 CT机架倾斜5°时测量各点对间距离 定位框轴向与CT进床方向存3.14°定位框下端冠状位 Methods ： 采用东芝16排CT(Toshiba Aquilion)获取定位图像,采集层厚1mm、螺距16的螺旋扫描方式,视野大小刚好能包括Z形定位框架各个标记点,本院FOV值用350mm。扫描对象是标准人头模,头模内不同位置埋置有三颗直径约为3mm的小金属球，分别命名左、中、右靶点。 Methods ： 1.标准扫描条件： 基础环准确固定在专用定位床适配器上,用专用水平仪等工具调节定位床，使固定在基础环上的定位框架下端面横向、纵向水平。机架归零后，借助模拟CT扫描面的激光调节定位床使得扫描面严格平行基础环面，此时定位框架的轴向(基础环面垂直线)严格垂直CT扫描层面。进行全头模扫描,通过网络把定位图像传输到WIMRT治疗计划系统。 Methods ： 2. 定位床横向倾斜，全头模扫描。 3. CT机架倾斜，全头模扫描。 4. 定位床在水平面绕H轴旋转小角度,让定位框架轴向与CT进床方向有一个夹角，全头模扫描。 5.把后三种情况得到的同点的坐标值分别与标准扫描计算的值进行对比，分析扫描条件变化对计划系统计算坐标的影响。 Results 1.靶点在不同横向倾斜角度计划系统计算坐标值与标准条件坐标值之差的绝对值（mm） Results 2.横向倾斜靶点高度绝对值与宽度计算偏差绝对值之间的关系（mm） Results 3.横向倾斜靶点宽度绝对值与高度计算 偏差绝对值之间的关系（mm） Results 4.靶点在不同CT机架角计划系统计算坐标值与 标准条件计算坐标值之差的绝对值（mm） Results 5.靶点在定位框轴向具不同倾斜角度 计划系统计算坐标值与标准条件计算 坐标值之差的绝对值（mm） Conclusions 1.水平性检测 2.纵向水平性与机架是否归零检测 3.定位框架轴向是否与进床方向一致检测 Conclusions 4.CT测量值准确性检测 5.用FOV：350mm。确定像素矩阵的图像中有用信息越多，即有价值的像素越多，计算宽度、高度坐标以及剂量就更准确。本院头部扫描用螺旋方式，采集层厚1mm,螺距一般用16（或＜16），考虑靶区勾画以及计算长度坐标L精度等，一般用2～3mm的重建层厚。 二、加速器剂量准确传递相关问题探讨 1、均整块 测量条件： SSD=100cm,dw=5cm,f:10*10 测量结果： 中心轴线标准校准点校准：88.9→85.6 离开中心轴3cm十字叉丝上前后左右读数各位： 前：88.5；后：88.9； 左：75.7；右：92.6 解决方法：调节均整位置。 2、马氏机构 测量条件： SSD=100cm,dw=5cm,f:10*10 测量结果： 中心轴线标准校准点校准为： 89.9 → 85.6 离开中心轴3cm十字叉丝上左、右读数各位： 左：91.7；右：68.5 解决方法：调节马氏机构限位开关位置。 3、电离室下端防漏射线铅板 测量条件： SSD=100cm,dw=5cm,f:10*10 测量结果： 中心轴线标准校准点校准为：78.5 → 85.6 离开中心轴3cm十字叉丝上左、右读数各位： 左：88.7；右：47.6 解决方法：固定铅板。 4、楔形板 原因： 维修时，取下楔形板；维修结束，楔形板插入插槽。旋转机架机头内有异常声音，发现楔形板滑出。 处理方法：固定螺钉 试想： 某楔形野（平野150MU），楔形因子0.181。 楔形野→ 829MU 处处暗藏杀机？ 5、电离室 现象： 整机开低压，表盘指示250MU/min,开高压达480MU/min，电离室击穿。 电离室一道信号略微偏高，校准机器时，机器出束100MU，校准点为82.6cGy,转动机架变为85.6。 查线路，电离室信号线有破损。 6、电压波动对加速器剂量传递的影响分析 材料与方法 材料：BJ-6B加速器；三相大功率自动补偿式稳压器 SBW-50