周围性面瘫的康复精要.ppt

周围性面瘫 一、定义 是指特发性面神经麻痹，又称Bell麻痹，原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹 。 二、病因及病理 本病的最常见诱因有：掏耳朵、剔牙、饮酒、生气，劳累，受凉。在此基础上导致面神经营养血管痉挛收缩，导致神经失营养水肿，脱髓鞘及轴突变性改变；神经失去应有功能不能支配相应肌肉运动而瘫痪。在正常情况下，面部左右两侧张力相等，所以嘴不歪，以左侧面肌瘫痪为例，则左侧因失去正常神经支配而张力变小所以被右侧牵拉过去造成嘴歪向右侧。 按病因分类： 1、创伤性面瘫 　　各类创伤所导致的颅底骨折，特别是颞骨骨折可能伴发面瘫，面部外伤也可以倒致面神经的直接损伤，中耳的穿通伤和冲击伤可能导致面瘫的发生，其他较少见的可导致面瘫的创伤还有鼻通气伤，反应性神经瘤，电焊工的电火花伤，闪电伤以及高空性麻痹和潜水病等。 2、神经源性面瘫 　　多指面神经茎乳空以上部分的病损引起的面瘫表现，以先天性面瘫多见也有部分是由于面神经有些部位受压或发育不良所导致的。 　 3、感染性面瘫 　　感染引起的面瘫在整个周围性面瘫病例中仅占小比例，包括特异性感染和非特异性感染两方面。其中外耳道炎症，，中耳炎，如急性化脓性腮腺炎，栓塞性海绵炎，头部带状疱疹等都是引起面瘫较为常见的感染因素。还有其他罕见因素等。 　　4、代谢性因素导致的面瘫 　　由于全