中医内科-咳嗽精要.pptVIP

内伤咳嗽 1.痰湿蕴肺证 主症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而 嗽，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块，色白或 带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多。 兼症（痰湿中阻）：进甘甜油腻食物加重，胸 闷,院痞，呕恶，食少体倦,大便时溏。 舌脉：舌苔白腻,脉象濡滑。 1.痰湿蕴肺证 证机:脾失健运,聚湿生痰，上渍于肺,壅遏肺气。 治法:燥湿化痰,理气止咳。 方药:二陈汤合三子养亲汤加减。 《景乐全书》：“痰生于脾胃，宜实脾燥湿，又随气而升，宜降气为先。” 实脾 ————二陈汤、二陈平胃散 降气 ————三子养亲汤 2.痰热郁肺证 主症：咳嗽，气息粗促，喉中有痰声，痰多质稠厚 或稠黄,咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰, 胸胁胀满,咳时引痛。 兼症（肺热）：面赤,或有身热,口干欲饮水。 舌脉：舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。 证机概要:痰热壅肺，肺失肃降。 治法：清热肃肺,豁痰止咳。 治法：清热肃肺,豁痰止咳。 方药：清金化痰汤加减 黄芩、栀子、知母、桑白皮——清泄肺热 桔红、桔梗、瓜蒌仁——顺气化痰 麦冬、贝母、甘草——润肺止咳 茯苓——健脾化痰 3.肝火犯肺证 主症：上气咳逆阵作，咳引胁作痛，常感痰滞咽 而咯之难出,量少质粘,或如絮条。 兼症（肝郁化火）：症状可随情绪波动而增减,