中医内科学-06-04阳痿精要.pptVIP

治法：健脾养心，益气起痿。 方药：归脾汤。 常用党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草健脾益气；酸枣仁、远志养心安神；龙眼肉、当归养血生血，木香行气助运。 可加巴戟天、淫羊藿、九香虫、蜂房兴阳起痿，重者另配人参炖服；痰浊壅阻加白僵蚕、地龙、半夏；夜寐不酣加夜交藤、柏子仁、合欢皮；本证多因劳心劳脑、操劳过度，亦可选用妙香散，或服用人参养荣丸、十全大补丸。 2．命门火衰 症状：阳痿不举，性欲减退。兼见腰膂酸痛，畏寒膝冷，精神委靡，头晕耳呜，尿频清长，甚至五更泄泻，阴器冷缩。舌质淡胖，舌苔白，脉沉迟。 病机析要：命门火衰，精气虚冷，宗筋失养，痿而不起；温煦不足，气化不力，畏寒膝冷，精神委靡，尿频清长，阴器冷缩。 治法：补肾填精，壮阳起痿。 方药：赞育丹。 常用肉苁蓉、巴戟天、蛇床子、韭菜子、淫羊藿、仙茅、肉桂、附子、杜仲温肾壮阳；枸杞子、山茱萸、熟地黄滋补肝肾阴精；白术、当归健脾养血以补后天。 可加龟、鹿胶等血肉有情之品；阴阳两虚者，可选用还少丹；遗精早泄加金樱子、益智仁。本证多见于年高体衰者，用药注意阴阳相济，所谓“阴得阳助而泉源不竭”，尤肾精不足为主而阳虚不甚者更应填精为主，少佐温阳之品，若滥用燥烈之品则更耗真精。 3．肝郁气滞 症状：临房不举，睡中自举。兼见抑郁烦闷，情怀不悦，胸胁胀满或窜痛，或暖气太息。舌质