中医内科学——腹痛(已完成)..精要.ppt

腹 痛  概述 一、定义 腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上 部位发生疼痛为主症的病证。 病因病机 一、病因 1．外感时邪 2．饮食不节 3．情志失调 4．阳气素虚 诊查要点 —、诊断依据 1、凡是以胃脘以下，耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者，即为腹痛。 2、注意与腹痛相关病因，脏腑经络相关的症状。 3、根据性别、年龄、婚况，与饮食、情志、受凉等关系，起病经过，其它伴发症状，鉴别何腑受病，明确病理性质 。 辨证论治 一、辨证要点 l．辨腹痛性质 寒痛：腹痛拘急，疼痛暴作，痛无间断，坚满急 痛，遇冷痛剧，得热则减； 热痛：痛在脐腹，痛处有热感，时轻时重，得凉 痛减者； 气滞：腹痛时轻时重，痛处不定，攻冲作痛，嗳 气或矢气则胀痛减轻； 血瘀：少腹刺痛，痛无休止，痛处不移，痛处拒 按，经常夜间加剧； 伤食：因饮食不慎，脘腹胀痛，嗳气频作，嗳后稍舒，痛 甚欲便，便后痛减； 暴痛多实，伴腹胀，呕逆，拒按等； 久痛多虚，痛势绵绵，喜揉喜按。 预防调护 1、腹痛多与饮食失调不关，平素宜饮食有节，要养成良好的饮食习惯，饭前洗手，细嚼慢咽，饭后不宜立即参加体育活动。 2、虚寒者宜进热食；热证宜进温食；食积腹痛者宜暂禁食或少食。 3、医生须密切注意患者的面色、腹痛部位、性