多发伤的诊的断和急救原则.pptVIP

多部位、多脏器损伤 初诊误诊、漏诊率高 死亡原因： 早期: 大出血、休克 后期：感染和MODS 国内外统计资料表明: 主要原因是战创伤  和平年代：创伤死亡人数不亚于一场战争 每年死于各类创伤人数超过 (2005)中国交通事故年死亡数世界第一 统计资料显示：每5分钟就有一人丧身车轮，每1分钟都会有一人因为交通事故而伤残。 急诊和外科医师—这类患者--诊断和治疗. 大量的临床现象表明--早期创伤诊治上问题多种多样—虽然存在病情本身的复杂性--但更多的则是医源性--新鲜的创伤一旦被贻误---陈旧性损伤--并发症--治疗倍加困难。 黄金1小时 据美国马利兰州急诊研究所的经验：威协生命的伤，伤后最初60min 是决定伤员生死的关键时间。 狭义EPTM----从医生抢救开始 广义EPTM----从紧急事件发生开始 链式流程救治 50%------5分钟-----立即死亡 90%------30分钟----死亡 10%------在各级救治过程中进行救治,救治成功率只有20% 受伤至诊治所用时间与伤死亡的关系 战争(美军） 受伤至治疗时间 死亡率 第一 次世界大战 12-18h 8.5% 第二次世界大战