中医内科学——噎膈(已完成)..精要.ppt

噎 膈 证 治 简 表 (三)津亏热结证 1、症状： 主症：食入格柜不下，入而复出，甚则水饮难进。 兼症：心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊矢，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤。 舌脉：舌质光红，干裂少津，脉细数。 2、证机概要：气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆，脏腑失润。 3、治法：滋阴养血，润燥生津。 4、代表方：沙参麦冬汤加减。本方有滋阴养血，润燥生津的作用，适用于阴津枯竭，燥热内结之噎膈。 5、常用药： 沙参、麦冬、天花粉、玉竹滋阴养血。 甘草，甘守津还，调和诸药。 6、加减： 如口干舌燥，恶心呕吐，可加竹茹、芦根清热除烦，和胃止呕。 胃火偏盛者，加山栀、黄连清胃中之火。 肠腑失润，大便干结，坚如羊矢者，宜加火麻仁、全瓜蒌润肠通便。 烦渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，吐物酸热者，改用竹叶石膏汤加大黄泻热存阴。 (四)气虚阳微证 1、症状： 主症：水饮不下，泛吐多量粘液白沫。 兼症：面浮足肿，面色晄白，形寒气短，精神疲惫，腹胀。 舌脉：舌质淡，苔白，脉细弱。 2、证机概要：脾肾阳虚，中阳衰微，肾阳不足，温煦失职。 3、治法：温补脾肾。 4、代表方：补气运脾汤合右归丸加减。两方具有补气健脾，温肾滋阴的作用。其中补气运脾汤（《统旨方》，有六君子汤加黄芪、砂仁、生姜、大