诊断学基础血液一般检查精要.pptVIP

第一节 血液一般检查 血常规检查：包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞及其分类计数。 贫血分度 根据血红蛋白减低程度将贫血分为四级。 轻度：男性低于120g/L,女性低于110g/L，但高于90g/L; 中度： 90-60g/L； 重度： 60-30g/L； 极重度： 低于30g/L 4.中性粒细胞中毒性改变 常见于各种严重感染、中毒、恶性肿瘤及大面积烧伤等，有大小不等、中毒颗粒、空泡变性、核变性等 表现为中性粒细胞大小悬殊。多见于病程较长的化脓性炎症，在内毒素作用下骨髓前期细胞发生顿挫不规则分裂所致。 比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。有时颗粒很粗大，与嗜碱粒细胞易混淆；有时又小而稀少，散杂在正常中性颗粒之中。 可为单个，但常为多个。大小不等，亦可在核中出现。被认为是细胞脂肪变性的结果。 外周血杆状核或分叶核粒细胞胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀、溶解等。最终导致胞质破裂消失，成裸核或篮状细胞的一种变化。是细胞衰老和退化的表现。 3 异形淋巴细胞 在传单、病毒性肺炎、病毒性肝炎、肾综合征出血热等病毒感染时或过敏源刺激下，可使淋巴细胞增生，并出现某些形态学变化，称为异形淋巴细胞。分3型。 （四）嗜碱性粒细胞计数 增多 慢性粒细胞白血病 可达10% 嗜碱性粒细胞白血病 罕见