血气分析和酸碱失衡精要.ppt

血气分析与酸碱失衡 什么是血气（Blood Gas) 血气： 广义：血液中的气体，主要有氧（O2）, 氮（N2）, 二氧化碳（CO2） 三种气体，和微量的氩（A）,一氧化碳（CO）及一氧化氮（NO）。 狭义：主要指与气体交换或呼吸有关的血液中的氧气（O2）和二氧化碳（CO2）。 概念 通常是指使用血气分析仪对PaO2和PaCO2的测定，但PaCO2不仅与PaO2有关，又与血中酸碱成分及电解质有密不可分的关系，它们都是机体内环境稳定的重要因素，因此临床上所说的血气分析就包含了血液气体、酸碱平衡和电解质三部分的综合诊断。 意义 呼吸系统疾病 各科危重症 机械通气不可缺少的参数。 酸:能提供质子（H＋）的物质 体内物质代谢产生 食物在体内转化或经氧化后生成 挥发性酸: H2CO3 CO2+ H2O 固定酸: H2SO4、H3PO4、尿酸、甘油酸 丙酮酸、乳酸、三羧酸、酮体、NH4＋ 碱：能接受质子的任何物质 体内物质代谢产生：氨基酸脱氨基 食物中所含金属元素在体内的氧化产物 菜、果、豆、奶； 含 Na＋、K ＋、Ca2＋、Mg2＋和有机酸盐 OH－、HCO3－、Pr－ PH 概念：血中H+浓度的负对数，是指血的酸碱度 正常值：7.35-7.45，相应[H+] 35~45 nmol/L； 意义：是酸碱平衡测定中最重要的参数, 反映体内呼吸因素与代谢因素综