幽门螺旋杆菌感染新精要.ppt

包头医学院第二附属医院 郭龙 一线 二线和三线疗法的问题 方案1 方案2 一线方案 方案3 二线方案 1任何一种方案都可以用于初次和补救治疗。 2方案1，方案2，方案3 疗效，不良反应无显著差异，费用有差异。 3 方案3根处率高，但费用高和/或不良反应大。 方案4 Maastricht-4 克拉霉素高耐药率地区 克拉霉素低耐药率地区 标准三联疗法或序贯疗法 铋剂四联疗法 铋剂四联疗法或左氧氟沙星三联疗法 左氧氟沙星三联疗法 基于药敏试验 一线方案 二线方案 三线方案 铋剂提高了PPI为基础三联疗法的HP 根除率。 标准三联疗法+铋剂2周，克服克拉霉素耐药率。 标准三联+铋剂14天疗法有高的HP根除率 幽门螺旋杆菌感染 HP是从胃黏膜中分离出来的一种弯曲样杆菌，现已确认与慢性胃炎、消化性溃疡病、低度恶性的胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌密切相关。Hp是慢性胃炎和消化性溃疡的主要原因，根除HP可以防止溃疡复发，WHO已将Hp定为胃癌的I类致癌因子。 概述 研究表明：约95%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡与HP感染相关。 HP感染是消化性溃疡的主要病因之一 95%-HP感染相关 70%-HP感染相关 共识指南内容： 1采用什么方法检测？ 2谁应该治疗？ 3什么治疗