寰枢关节多层螺旋CT旋转功能位影像学观测.pdfVIP

中国骨伤2015年 10月第28卷第 10期 ChinaJOrthopTrauma，Oct．2015，Vo1．28，No．10 ·915· 临 床 研 究 · 寰枢关节多层螺旋 CT旋转功能位影像学观测 田曼曼，林敏 ，钱琦 ，姜黄维 (浙江中医药大学附属第三医院放射科 ，浙江 杭州 310005) 【摘要】 目的：通过测量分析正常寰枢关节在多层螺旋CT中立位及旋转功能位的各种影像征象，为临床准确诊 断寰枢关节旋转半脱位提供量化标准 。方法 ：对51例正常志愿者进行 中立位、左右尽力旋转位扫描 ，观察测量寰齿前 间隙(atlanto．dentalinterval，ADI)，齿突侧块间隙(1ateralatlanta—dentalspace，LADS)，齿突侧块 间距差值 (VBLADS)及寰 枢椎相对旋转角度(rotatingangleofatlasondentate，RAAD)，分析 比较各影像表现及解剖学特点。将 5l例正常志愿者 分为年龄45岁及年龄 ≥45岁两组 ，比较不 同年龄段人群 VBLADS及 RAAD的变化及进行相关性分析 。结果 ：51例 正常志愿者通过三维重建软件显示中立位寰枢外侧关节基本对称 ，齿突侧块 间隙不对称者 40例 ，占78．4％。中立位齿 突偏移角度范围为(3．22~0．89o，尽力旋转位寰枢椎 (atlanto—axialjoint)外侧关节面呈旋转性关节面移位 ，相对旋转角 度范围为(33．85~2．79o。通过配对资料相关性分析得 出在一定范围内寰枢椎相对旋转角度与VBLADS无相关性。45 岁及 ≥45岁尽力旋转位时寰枢椎相对旋转角度之间差异有统计学意义。结论 ：多层螺旋 CT旋转功能位能清楚显示寰 枢 区的解剖结构及旋转功能 ，为诊 断寰枢关节旋转半脱位提供理论依据 。 【关键词】 寰枢关节； 旋转； 脱位； 体层摄影术，螺旋计算机 DoI：10．3969／j．issn．1003—0034．2015．10．008 MSCTimagingresearchonatlanto—axialjointinrotaryfunctionalposition TIANMan—man，LINMin，QIANQi，nad JIANGHuang—wei．DepartmentofRadiology，theThirdAffiliatedHospitalofZhejiangChineseMedicalUniversity，Hangzhou 310005，Zhejiang，China ABSTRACT 0bjective：Toprovidequantitativefoundationforthediagnosisofatlanto-a·xialrotatorysubluxationbyanalyz-- ingthevariousimagingfeaturesofnormalatlanto—axialjointsinneutralpositionandrotaryfunctionalpositionontheMSCTim— ages．Methods：Forty-onenomralvolunteerswereexaminedbyCTontheatlanto—axialjointinneutralpositionandrotaryfunc— tionalposition．Bytheobservationandmeasurementofatlanto—dentalinterval (ADI)，lateralatlanta—dentalspace(LADS)， VBLADSandrotatingangleofatlasondentate (RAAD)，theimagingmanifestationsandanatomicalcharacteristicswereana— lyzedandcompared．InordertocompareVBLADSandRAADandmakeacorrelationanalysisbetweendifferentagegroups，51 normalvolunteersweredividedintotwogroups：ageyoungerthan45yearsoldrgoupandageolderthanorequalto45yearsold group．Res