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Company Logo 心脏瓣膜病 【实验室和其他检查】 1、X线 左心室、左心房增大、主动脉根部狭窄后扩张。 2、心电图 左室肥厚伴劳损最多常见。 3、超声心动图 确诊和制定狭窄最重要方法 4、心导管检查 超声心动图不能确定狭窄程度时或考虑瓣膜置换术时可采用此方法。 Company Logo 心脏瓣膜病 主狭，左室增大主动脉狭后扩张 Company Logo 心脏瓣膜病 四、主动脉瓣关闭不全 （一）病理解剖与病理生理 1.病理解剖 主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形致瓣叶 对合不良，造成关闭不全。 2.病理生理 左心室舒张末期容量 左心室扩大 左心衰竭 主动脉瓣 关闭不全 外周动脉供血不足 心、脑、肾等重要脏器灌注不足 Company Logo 心脏瓣膜病 急性 慢性 血流返 流入LV LV容量 负荷↑↑ LV舒张 压↑↑ LA压 增高 肺淤血 肺水肿 心肌 重塑 左心室能较长 期维持正常心排 血量 （代偿期） 左心衰竭 （失代偿） 主动脉瓣关闭不全病理生理 慢性容量 负荷↑ Company Logo 心脏瓣膜病 主动脉瓣关闭不全临