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消化系统常用药物 一、抗消化性溃疡药 溃疡主要发病机制： 粘膜损伤因子：胃酸、胃蛋白酶，幽门螺杆菌（HP） 粘膜保护因子：粘膜血流、黏液/HCO3-屏障、前列腺素  （一）抗酸药 呈弱碱性，中和胃酸 用于胃、十二指肠溃疡、胃酸增多症的辅助治疗 氢氧化铝（0.6-0.9 tid） （二）抑酸药 适应症：主要用于泌酸性疾病 反流性食管炎 胃、十二指肠球溃疡 胃炎 卓-艾氏综合症 抑酸药的分类 M1胆碱受体阻断药：哌伦西平 H2受体阻断剂：西咪替叮，雷尼替叮，法莫替叮 质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑，兰索拉唑，泮妥拉唑；雷贝拉唑，埃索美拉唑 H2受体拮抗剂 作用机理 组胺受体 H1，H2 H2受体拮抗剂竞争性的与胃壁细胞的H2受体结合，阻断组胺与H2受体结合，使胃酸分泌减少 H2受体拮抗剂 副作用：少见 西咪替叮雷尼替叮法莫替叮 便秘，皮疹，腹泻，口渴，精神症状，阳痿，转氨酶升高，白细胞减少等 H2受体拮抗剂 第一代产品：西咪替叮（泰胃美） 第二代产品：雷尼替叮 第三代产品：法莫替叮（信法丁、高舒达） 质子泵抑制剂 作用机理：作用于胃壁细胞膜上的H+/K+ ATP酶，使其不可逆地失去活性，胃壁细胞内的H+不能进入胃腔，抑制胃酸分泌 不良反应：发生率为1.1%～2.8%，见于胃肠道反应；偶见白细胞减少，转氨酶升高，间质性肾炎，视力损害；长期应用注意引起肠嗜铬样增生和胃癌倾向。