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消 化 系 统 尹生江 解剖 消化管与消化腺 食管-胃-小肠-结肠-直肠-肛管 食管的狭窄 胃的分型、胃壁分层 小肠、结肠 直肠、肛管 急腹症 是一类以急性腹痛为突出表现的腹部疾病的总称，涉及到消化，泌尿，生殖及循环等系统的多种疾病。此外，其他系统或某些全身性疾病也可出现类似急腹症的影像学表现。 肠梗阻，胃肠道穿孔和腹部外伤 主要为X线和CT 基本病变 腹腔积气 腹腔积液 实质脏器增大 空腔脏气内积气、积液并管腔扩大 腹内肿块影 腹内高密度影 腹壁异常 下胸部异常 基本病变 造影检查 气、钡灌肠：急性肠套叠、乙状结肠扭转、结肠癌所致肠梗阻 泌尿系造影：肾破裂、膀胱破裂 CT检查（平扫） 异常气液潴留 异常钙化灶 腹内脏器外伤 腹内肿块 CT检查（增强） 实质脏器增强扫描 肠管及肠系膜增强扫描的异常表现 腹部大血管增强扫描的异常表现 腹膜腔增强扫描的异常表现 肠梗阻 是肠内容物运行障碍所致的急腹症 分机械性、动力性和血运性三类 机械性分单纯性与绞窄性 动力性分麻痹性与痉挛性 血运性见于肠系膜血管血栓形成或栓塞 单纯性小肠梗阻 梗阻发生3-6小时后，可显示梗阻近端肠曲胀气扩大，肠内见到高低不等的阶梯状液气平，病程较长还可见小肠粘膜纹，梗阻远端无气体或仅有少许气体。 据胀气扩大肠曲的类型可估计梗阻的位置。高位梗阻时，梗阻近端肠管主要存留液体，气体多因呕吐而排出，中下腹部则无任何肠腔显