消化系统疾病常见症状 教学目的 掌握常见症状,腹痛、腹泻、恶心、呕吐、呕血、便血和黄疸的理论知识。 重点掌握急慢性腹痛、呕血、便血和黄疸的病因。 学习腹痛、呕血、便血和黄疸的临床意义, 达到学会常见症状的问诊要点和方法。 恶心与呕吐 定义: 恶心为上腹部不适,紧迫欲吐的感觉,常为呕吐的前奏; 呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管,口腔而排出体外的现象. 病因 反射性呕吐 咽部受到刺激:如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。 胃十二指肠疾病:急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、急性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠雍滞等。 肠道疾病:急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。 肝胆胰疾病:急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等。 腹膜及肠系膜疾病:如急性腹膜炎。 其他疾病:如肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等。 中枢性呕吐 (1)神经系统疾病: 颅内感染,如各种脑炎、脑膜炎。 脑血管疾病,如脑出血、脑栓塞等。 颅脑损伤,如脑挫裂伤或颅内血肿。 癫痫,特别是持续状态。 (2)全身性疾病:尿毒症,肝昏迷,DKA,甲亢, 低血糖,早孕等。 (3)药物:如抗生素,抗癌药,洋地黄,吗啡。 (4)中毒
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