小儿风湿热精要.pptVIP

风 湿 热 广州医学院附属市一医院 儿科 温捷 一、概述 风湿热（rheumatic fever） 　 A组乙型溶血性链球菌感染后发生的反复发作的急性或慢性的风湿性疾病。 主要临床表现为：以心脏炎、关节炎为主，可有发热、舞蹈病、环形红斑及皮下小结，急性期以关节炎较为明显，急性发作后常遗留心脏损害，形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。 一、概述 好发于6～15岁，3岁以下少见 无明显性别差异，大多冬春发病 临床现状：发病率下降 病情变轻，不典型 可主要表现为单纯性心肌炎 二、病 因（熟悉） A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症 约0.3%～3%病例于1～4周后发生风湿热 取决于：链球菌在咽部存在的时间 致病菌株：M血清型，黏液样菌株 患儿遗传学背景 皮肤及其他部位感染族乙型溶血性链球不会发病 三、发病机制（了解） 三、发病机制（了解） 三、发病机制（了解） 四、病理（熟悉） 四、病理（熟悉） 四、病理（熟悉） 四、病理（熟悉） 五、临床表现（掌握） 五、临床表现（掌握） 五、临床表现（掌握） 五、临床表现（掌握） 五、临床表现（掌握） 五、临床表现（掌握） 五、临