三叉神经痛与面神经麻痹吕宪民精要.pptVIP

解剖结构 -支配区域 三叉神经支配面部及头的前半部的感觉，运动部分支配咬肌及翼状咀嚼肌。 病理生理特点 病因不清，一部分主要三叉神经根部受小血管（小脑上动脉或迂曲的静脉）的压迫（见于老年人），使局部产生脱髓鞘变化所引起；三叉神经节的神经细胞因反复缺血发作而受损导致发病；其他还有病毒感染，颞骨岩部异常变异产生机械性压迫等。 三叉神经进入桥脑侧面之前，对痛觉敏感的传入神经纤维产生异位动作电位，压迫或其它病理改变导致大的有髓纤维脱髓鞘，而大的有髓纤维并不传到疼痛，但可导致邻近伴随的小的无髓或薄髓鞘纤维变得易兴奋。 面神经管病变：运动麻痹、味觉受损、泪腺受损以及耳聋。 面神经管至镫骨肌：周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍与听觉过敏； 膝状神经节病变：带状疱疹病毒引起（Ramsay Hunt Syndrome）表现为疼痛、疱疹、面瘫、听觉过敏、味觉丧失。 4.鼓索支以上镫骨肌病变：周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、唾液分泌障碍。 5.茎乳孔以下：周围性面瘫，不伴味觉丧失。 三叉神经痛 特发性面神经麻痹 河北医科大学附属唐山市工人医院神经内科 吕宪民