三腔管置入及术后护理精要.pptVIP

三腔二囊管置入及护理 概况 肝硬化所致的食管胃底静脉破裂出血病人出血量大、出血速度快，往往致死率很高。一般采用注射用生长抑素（施他宁或善宁）持续泵入，外加扩容、输血等对症支持治疗，绝大多数病人能较快控制出血，当药物止血失败时，需要置入三腔管，以通过局部压迫达到止血目的。这项暂时的止血措施，可为急救治疗赢得时间，也为进一步内镜治疗创造条件。 结构 ①一腔通圆形的胃气囊，充气后压迫胃底。 ②二腔通椭圆形的食管气囊，充气后压迫食管下段。 ③三腔通胃腔，经此腔可行抽吸、冲洗、注入止血药等。 ④四腔二囊管专有一管腔用于吸取食管囊以上的分泌物，可以减少吸入性肺炎的发生。 示意图 目的 治疗门静脉高压引起的食道静脉、胃底静脉曲张破裂出血。 适应证：凡食道静脉、胃底静脉曲张破裂出 血者均适用。 禁忌证：无绝对禁忌证。 用 物 三腔二囊管，纱布，棉签，50ml注射器，止血钳，治疗碗，血压计，蝶形胶布，滑轮牵引架，胃肠减压器，砂袋、线绳，吊瓶，石蜡油 置管方法（1） 准备工作 使用前先检查气囊是否漏气（置入液体中观察），充气后气囊是否膨胀均匀、弹性良好，管腔是否通畅，并分别标记出三个腔的通道。 试测气囊的注气量，一般胃囊注气量150～200ml左右，压力为6.6kPa；食道气囊注气100～150ml左右，压力为4～5.3kPa，试好后将胃囊、食道气囊