口服药物的合理应用精要.ppt

泡腾片 含有泡腾崩解剂，遇水产生大量气泡使片剂迅速崩解和融化。可以口服用药，也可以制成片供配制药液用 维生素c泡腾片 巴米尔 阿司匹林泡腾片 胶 囊 较少量颗粒的包装形式。无需压制，适合中药制剂以及可压性差的药物。也用于小片及小丸的定量包装 代文 感冒胶囊 软胶囊 把一定量的原料、原料提取物加上适宜的辅料密封于球形、椭圆形或其他形状的软质囊中制成的剂型。 特点：可塑性强、弹性大;含油高或液态药物 阿法迪三 阿法骨化醇软胶囊 法能/盖诺真 阿法骨化醇胶丸 维生素A胶丸 维生素AD胶丸 口服液 液态，消化道给药吸收最快的一种剂型，易于自由定量 止咳糖浆 口服给药体系应用的几点提醒 吃药后不要马上睡觉 维生素不宜饭前服用 五类药物必须饭前吃 药特殊服用也特殊 酒后服药要小心 家庭用药的常见误区 吃药后不要马上睡觉 服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道黏膜，导致食道溃疡。 吃药后不要马上睡觉 正确的服药方法：服药时应坐或站，利用药物的自身重力作用使其快速通过食道，以免在食管内滞留，多喝水，一般用温开水200毫升至300毫升送入，活动五六分钟再躺下睡觉。 如果服药时感觉药物堵塞在食道中，且情况严重，则应立刻上医院检查。 睡之前不服降压药——易诱发心脑血管并发症 维生素不宜饭前服用 维生素B1、B2、C等：口服后主要经小肠吸收。空腹服，维生素较快通过胃肠，在人体组织未充分吸收利用前，即从尿中排出，起不到最佳的作用。 饭后服肠道食物可使维生素缓缓通过肠道，较完全地被吸收而起到理想的治疗效果。 维生素不宜饭前服用 维生素A、D、E等：油类食物有助于它们的吸收。 有些矿物质利于维生素的吸收；有的维生素也能促进一些矿物质的被吸收。 五类药物必须饭前吃 胃动力药：吗丁啉（多潘立酮）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙比利（普瑞博思）等，饭前30分钟服 健胃药：小儿散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊，宜在饭前10分钟服用，借助药物的苦味刺激味蕾，可促进唾液和胃液分泌，增加食欲。 胃黏膜保护剂：硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等 五类药物必须饭前吃 助消化药：乳酶生、多酶片等，需饭前片刻服用，以方便药物和食物充分融合，利于食物中的糖类、脂肪和蛋白质分解、吸收 部分降血压药：服用卡托普利等降压药时，食物会影响其吸收，饭后服药比空腹服用吸收减少30％~50％ 五类药物必须饭前吃 降血糖药：饭前服用格列吡嗪（美吡达）、格列波脲（克糖利）、格列喹酮（糖适平）、阿卡波糖（拜糖平），便于就餐时促进胰岛素分泌、抑制消化道糖的分解和吸收，发挥降糖作用 药特殊服用也特殊 止吐药应少量多次冷服，以免吐出。 服催吐药时嘱患者紧缩裤带，如服后不吐者可用鸡毛或手指轻轻刺激咽喉部以促使呕吐。 治发作性疾患的汤药，多宜在发作前服。 对昏迷牙关紧闭的病人，可用乌梅擦牙龈或用竹板撬开牙关，使口张开后将药灌下或采用鼻饲。 酒后服药要小心 阿斯匹林：饮酒后服药会对胃产生强列的刺激，可引起出血性胃炎。 硝酸甘油、消心痛等：饮酒后服药会加快不良反应，如头痛、低血压等。 肼苯哒嗪、利血平、长压定、心痛定等：喝酒后，血管扩张，再服用降压药，会引起血压过度下降。 双氢氯噻嗪等：饮酒后服药，由于其降压利尿作用，会引起血压过低和头晕等反应。 胰岛素、优降糖等：饮酒后服药可使它们的作用增强，严重的可以引起低血糖性休克。 酒后服药要小心 苯乙肼、闷可乐：饮酒后服药，都可以活跃脑细胞，可造成过度兴奋，还会引起血压过高而导致脑出血甚至死亡。 利福平：由于酒精的酶诱导作用，可使利福平分解加快。两者都在肝脏分解代谢，增加对肝的毒性；红霉素、硝硫氰胺也是如此。 解热镇痛的安乃近、氨基比林，抗癫痫药苯妥英钠等，喝酒后会加速其分解而降低作用。 灰黄霉素、乙硫异烟胺和磺胺类药物 可使酒精对中枢神经抑制作用加强，容易出现情绪异常及增强中枢神经毒性。 家庭用药的常见误区 时间错位 qd bid tid q8h q6h q4h 药量过大：超量服用可引起中毒，尤其是老人和儿童。 药量偏小：非但无效，反而贻误病情，甚至产生耐药性。 时断时续：药物发挥疗效主要取决它在血液中恒定的浓度。 疗程不足：药物治疗需要一定的时间 当停不停：达到预期疗效后就应停药，否则会引起毒副作用 家庭用药的常见误区 突然停药：慢性疾病需长期坚持用药控制病情，巩固疗效。如精神病、癫痫病、抑郁症、高血压、冠心病等。 换药随意：药物显示疗效需要一定时间，随意换药使治疗复杂化 多多益善：两种药物联合使用可增强疗效。但配合不当会产生拮抗作用 小儿用成人药：小儿肝、肾功能差，解毒功能弱。 以病试药 如何正确服