口腔解剖生理学第二章应用解剖和生理精要.ppt

第二章 牙周组织的应用解剖和生理 郭良微 牙 周 组 织 概述： 牙 龈Gingiva 牙周膜Periodontal memberance 牙骨质Cememtum 牙槽骨Alveolar bone 牙周组织又可称为牙周支持组织 第一节 牙 龈 gingiva 牙 龈(gingiva) 牙龈是覆盖在牙颈部和牙槽嵴的口腔粘膜，呈浅粉红色，坚韧而不活动。 游离龈 (free G.) 附着龈 (attched G.) 牙间乳头(interdental G.) 一、表面解剖 （一）游离龈： 游离龈 牙龈边缘不与牙面附着的部分，呈连续的半月形弯曲。 龈沟(gingival sulcus ) 正常深度0.5-3mm，平均深度1.8mm 龈沟底 位置:因年龄而异 龈沟液 牙 龈—表面解剖 （二）附着龈： 附着龈 紧密附着在牙槽嵴表面 游离龈沟 (free gingival groove) 点彩 牙 龈—表面解剖 牙间乳头和龈谷 牙龈呈锥体状充填于邻近两牙的牙间隙部分称牙间乳头（龈乳头）。 牙 龈—表面解剖 牙间乳头和龈谷 龈谷(gingival col) 后牙颊舌侧龈乳头之间，邻接点下方的牙龈. 二、组织学结构 上皮层 固有层 牙龈结合(dentogingival junction) 牙 龈—组织学结构 (一)上皮层： 牙龈上皮 龈沟上皮 结合上皮 牙龈的结构和代谢特征 口腔龈上皮：不全角化复层鳞状上皮 沟内上皮：非角化复层鳞状上皮，有钉突 结合上皮：非角化复层鳞状上皮，无钉突 牙 龈—组织学结构 上皮层： 牙龈上皮(gingival epithelium) 复层鳞状上皮，表面多为不全角化，上皮钉突多而细长，偶见黑色素细胞。 牙 龈—组织学结构 上皮层： 龈沟上皮(salcular epithelium) 复层鳞状上皮，表面无角化，有上皮钉突，上皮下常有炎症 牙 龈—组织学结构 上皮层： 结合上皮(junctional epithlium) 复层鳞状上皮，无角化，无上皮钉突，细胞扁平状，长轴于牙面长轴平行，厚度不一。如受刺激—上皮钉突增生 牙 龈—组织学结构 牙 龈—组织学结构 牙 龈—组织学结构 龈 谷 上 皮 （gingival col epithelium) 牙 龈—组织学结构 (二)固有层： 致密结缔组织,含有丰富的胶原纤维。 龈牙组dentogingival group 牙槽龈组alveologingival group 环行组circular group 牙骨膜组dentoperiosteal group 越隔组transseptal group 牙 龈—组织学结构 龈牙组 自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈的固有层。牵引牙龈使其与牙紧密结合。数量最多，分布广泛。 牙 龈—组织学结构 牙槽龈组 自牙槽骨向牙冠方向展开，止于游离龈和附着龈的固有层中。 牙 龈—组织学结构 环行组 位于牙颈周围的游离龈中，呈环形排列。常与邻近其他纤维束缠绕在一起，有助于游离龈附着在牙上。 牙 龈—组织学结构 牙骨膜组 自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底。 牙 龈—组织学结构 越隔组 起于结合上皮根方牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，至于邻牙相同部位。保持牙弓上相邻两牙的接触，阻止分离 牙 龈—组织学结构 越隔组 起于结合上皮根方牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，至于邻牙相同部位。保持牙弓上相邻两牙的接触，阻止分离 越隔组 牙 龈—组织学结构 牙龈中几乎没有弹力纤维 相反，牙槽黏膜的固有层中含有大量的弹力纤维 牙龈没有黏膜下层 固有层含有多种细胞成分，主要是成纤维细胞，还有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。 牙 龈—组织学结构 血管 ①牙周膜的血管分支；②牙槽中隔动脉； ③牙槽骨颊舌侧的骨膜上动脉 淋巴管 起自牙龈固有层中乳头层，汇合成牙槽骨骨膜淋巴网，回流到颏下和颌下淋巴结中。 神经 上颌：上牙槽和腭前神经 下颌：下牙槽神经和舌神经 末梢种类：触觉小体、环状和球状小体 复习思考题 牙龈与牙体是怎样结合的，龈牙结合部的防御机制有哪些临床意义？ 第二节 牙 周 膜 Periodontalmemmbrance 教学内容及要求: 掌握牙周膜的组织学结构。了解牙周膜的功能及增龄变化。 第二节 牙 周 膜 又称牙周韧带(periodontal ligament)，环绕牙根，位于牙根和牙槽骨之间，厚度为0.15-0.38mm。 胶原纤维将牙固定在牙槽窝内，并能抵抗和调节牙所承受的咀