苏州市结核病耐流行病学调查及inh和rfp耐药结核分枝杆菌相关基因突变特点的研究.pdf

苏州市结核病耐药流行病学调查及INH和RFP耐药结核分支杆菌相关基因突变特点的研究 中文摘要 摘 要 较高的耐药率与结核病再次暴发密切相关，并呈现出地区间的差异与特征。 苏州市地区由于人口密集及外来人口流动量较大，结核病患者数量呈逐年上升趋 势，耐(多)药结核病也已成为该地区当前结核病防治的主要任务，分析掌握结 核流行病学特征及耐药疫情对于其防治特别是耐药结核病的控制具有重要意义。 同时鉴于耐两种一线药物异烟肼和耐利福的结核病发生率呈上升趋势，并占有较 耐药相关性对于临床早期诊断具有重要的指导价值。 采用统计学分析，对苏州市2008年9月一2011年5月近三年结核病调查获得 合耐药在INH和RFP耐药病例中均占有较高的百分比，分别为22．7％和40．％，均 三个年度进行统计，结核病例数呈逐年上升趋势，总耐药率、4种一线药物耐药率 及耐多药率在2010年7月～2011年5月这一年度显著增高，且在3个年度总体均 呈显著性统计学差异；同时耐4种药物组合的耐药率呈显著统计学差异。 通过抽提结核分枝杆菌基因组DNA，采用PCR扩增katG基因片段，核酸电 泳鉴定后进行纯化和测序，研究结果表明(1)苏州市地区耐INH结核分枝杆菌 勋酊基因突变除了极少部分为其它位点变异外，绝大部分