氰化物中毒解读.pptVIP

氰化物中毒的表现及救治 陈才敬 氰化物种类 高毒类 无机氰化物：氢氰酸、氰化钠，氰化钾 有机氰化物：乙腈、丙烯腈、丙酮氰醇、异氰 酸酯 低毒类：亚铁氰化物、铁氰化物，加热或遇酸时转为剧毒，加入卤元素可增强毒性并有刺激性 含氰化物食品 苦杏仁、枇杷仁、桃仁、木薯、白果 中毒致死剂量 一次性口服致死剂量(＞100mg)的氰化钾或氰化钠,可在数秒钟内出现强直性痉挛、昏迷，呼吸骤停而死亡 临床表现 前驱期： 　　　经口食入，舌尖发麻，咽喉部烧灼感、流涎、呕吐，同时伴头晕、头痛、乏力、动作不协调等 呼吸困难期 　　　胸部压迫感，呼吸困难，心悸，可出现心律失常及传导阻滞、肌无力、瞳孔先缩小后扩大，并有眼球突出、恐怖感；神志模糊进入昏迷，口唇指甲发绀，皮肤呈现鲜红色。 痉挛期 　　　出现牙关紧闭、四肢强直或阵发抽搐，甚至角弓反张、大小便失禁，大汗，血压下降，昏迷． 麻痹期　 　　全身肌肉松驰，大小便失禁，感觉和反射消失，体温及血压下降，心跳微弱，呼吸变浅变慢．往往呼吸先停止，而后心跳停止． 实验室及其他检查： 尿中硫氰酸盐含量增加（正常人不吸烟者均值为3.09mg/l，吸烟者均值为6.29mg/l），可供诊断参考． 酸中毒提示中毒严重 二病情危重指标 （一）呼吸骤停，虽经复苏仍时有呼吸停止或呼吸频率不规则． （二）意识不清，