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基层传染病防治及预防接种培训 基本公共卫生服务——传染病处理项目 项目文件:国家基本公共卫生服务规范 服务对象: 辖区内法定传染病病例、疑似病例、密切接触者及相关人群。 服务内容： 　　　-发现、登记 　　　-报告(发现甲类——农村6小时,其它乙类——城镇于6小时内,农村于12小时内,丙类、其他传染病-24小时) -处理 传染病管理内容包括： 1、传染病处理管理 2、传染病病人管理责任单位 3、传染病管理项目责任和工作流程 1、传染病处理管理 （1）病人处置：是指经疾控中心审核的传染病病人和疑似病人，原则上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。同时及时将病人转诊信息报告辖区疾控中心。 1、传染病处理管理 （2）消毒处理：不同传染病消毒效果有所不同，肠胃排泄物和呕吐物污染范围局限效果好，呼吸道污染范围不确切,消毒较为困难，采用空间隔离才能中断。虫媒传染病采取杀虫灭鼠方法。预防性消毒:如饮水，餐具消毒。 （3）病人流行病学调查和随访：是指做好病人的流行病学调查和重点管理传染病居家的随访工作。 1、传染病处理管理 (4)密切接触者管理。协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求做好管理工作。 (5)结核病和艾滋病的管理。协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病病人的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，协助有关部门做好疫点处理等其他传染病防治工作。相关技术要求参照有关规定。 2、传染病病人管理责任单位 乡镇级责任管理的传染病有： 甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎、肺结核、新生儿破伤风、淋病、梅毒、细菌性和阿米巴痢疾、甲型H1N1流感、手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎、感染性腹泻病、水痘。 1一般卫生措施的实施 呼吸道传染病发生后，要积极开展居住环境的卫生改善 肠道传染病发生后，要切实搞好开展三管一灭（管水、管粪、管饮食、灭蝇）要认真改善环境卫生 虫媒传染病发生后，要加强改善环境卫生，消灭病媒昆虫，加强个人防护。 2对密切接触者的措施 凡与传染源有接触，有可能受到感染的人，都应进行必要的检疫，以便及早发现新病例，防止疾病传播。 （1）医学观察 （2）留验 （3）卫生处理 包括消毒、杀虫、灭鼠等（4）药物预防（5）自动及被动免疫 （预防接种）如对麻疹接触者给予麻疹减毒活疫苗应急接种；对甲型肝炎接触者可肌注人血或胎盘丙种球蛋白。 3消毒 不同传染病的病原体，在外界环境中所能生存时间是不相同的，有的传染病的病原体很脆弱，排出体外即很快死亡，因此只要采取通风即可，不必使用化学药物进行消毒。 通常需进行疫源地消毒的传染病有霍乱、病毒性肝炎、伤寒、副伤寒、菌痢、肺结核、炭疽. 需进行一般清洁卫生消毒的传染病有麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性脑脊膜炎和百日咳等。 不需要进行疫点消毒处理的传染病有：艾滋病、乙肝、丙肝、新生儿破伤风、淋病、梅毒。 2、传染病病人管理责任单位 不需要进行病例密切接触者管理的传染病有： 经血传播疾病：乙肝、丙肝； 自然疫源性疾病：狂犬病、流行性乙型脑炎、布鲁氏菌病、流行性出血热、钩端螺旋体病； 其它：新生儿破伤风。 3、传染病管理项目责任和工作流程 村卫生室/社区卫生服务站 职能 根据乡镇卫生院/社区卫生服务中心的总体安排，重点做好以下工作： ①协助病人流行病学调查和随访。 ②协助查找和管理密切接触者。 工作流程 ： 协助现场调查和处置；如协助病例个案调查，做好现场消毒，处置病人 。 协助病例随访和密接管理：如协助病例随访工作，做好随访记录密接追踪和管理，做好密接管理记录。 基本概念 计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序有计划地利用疫苗对儿童实施预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至消灭针对传染病的目的。 预防接种是利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径进入机体，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而预防和控制针对传染病的发生和流行。 政策支持 中华人民共和国传染病防治法???? 第十二条 国家实行有计划的预防接种制度。用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准。 ???? 国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。使儿童计划免疫纳入法制管理轨道。 １９８９年２月２１日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过１９８９年９月１日起施行。