尿动力学检测的意义及解读hz精要.pptVIP

关于逼尿肌收缩力减弱 有排尿期主诉症状 有较多残余尿 自由尿流率曲线低、波动、中断 见明显腹压辅助排尿 收缩减弱是手术禁忌症吗？ Pura 功能性尿道长度 最大尿道闭合压 最大尿道压 控尿区长度 控尿区 尿道压力分布图 静态UPP测定值波动大 小于20cmH20提示ISD Pura Length 正常女性 Pura Length 膀胱颈关闭不全 （膀胱充盈时） Pura Pves Pdif Length 压力性尿失禁 尿道压力分布图（女性） MUCP 45cmH20 尿动力检查的必要性 评价膀胱、尿道功能，对SUI进行分型 排除合并低顺应膀胱，降低术后风险 评价膀胱功能，分析排尿困难原因 典型病例无需尿动力检查 尿失禁的方程式 1、尿道压（固有括约肌压+腹压） ≥膀胱压（逼尿肌压+腹压）………….正常控尿 2、尿道压↓（固有括约肌压↓ ↓ +腹压） 膀胱压（逼尿肌压+腹压）………… III型SUI 3、尿道压（固有括约肌压+腹压↑ ） 膀胱压↑（逼尿肌压+腹压↑ ↑ ）….I 、II型SUI 4、尿道压 （固有括约肌压+腹压 ） 膀胱压↑（逼尿肌压↑ +腹压 ）….UUI（神经源膀胱） I 、II型SUI的尿动力表现 尿流率呈“高钟”型曲线，无残余尿 膀胱顺应性好，最大膀胱容量300-500ml 充盈期无膀胱无抑制收缩存在 VLPP大于90cmH