尿液检查及肾功能检查精要.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 临床意义： ? 同血肌酐,GFR↓50%，BUN才升高 ? 影响因素：蛋白分解过多，摄入↑，高热烧伤，甲 亢，食入大量蛋白，为非肾性高尿素血症 ? 与血肌酐同时应用，可判断为肾性与非肾性功能衰 竭(BUN↑，Scr正常) ? 血氨↑可致BUN↑ ? 肝脏合成功能 ↓ ? 营养不良 ? 蛋白摄入太低 ? 肾小管重吸收功能 ↓ BUN下降：Scr正常值时： 尿素→进入红细胞内 不可逆转氨甲酰血红蛋白CarHb CarHb水解 测血中CarHb可代表四周内水平 分解为氨盐 氰酸盐→Hb结合 珠蛋白 氨甲酰缬氨酸残基 (五)氨甲酰血红蛋白测定 正常值：成人25-35μg/g Hb (氨甲酰血红蛋白) 临床意义： ? 与BUN相同 ? CarHb代表近期(四周内水平) ? 鉴别急慢性肾功衰 ? 不如指甲肌酐价值大(代表1-2月前) ? 评价透析疗效 (六)半胱氨酸蛋白酶抑制抑制剂 The stefins木瓜蛋白酶 The cystains(半胱氨酸蛋白酶) The Kininogens(激肽源) Cystatin c 家族成员 Cystatin C 代谢途径：存在于植物细菌病毒原生物哺乳动物中一个重要蛋白酶。一种低分子量