尖端扭转型室速11精要.pptVIP

院内尖端扭转性室速 必有我思 主要内容 病例分享 Torsades de Pointes Tdp心电图预警 获得性LQTS的细胞机制 药物诱导的Tdp Tdp的治疗 病例 1 赵××，女，50岁，自幼诊断“先天性发育迟滞”，服用氯丙嗪等药物治疗，本次因在外院查TNI升高，而拟诊“急性心肌梗死”而于2010.12.19转入我院急诊治疗 入院当天夜间Tdp反复发作（如图所示），查血钾低 Tdp发作 发作间歇期 病例 2 患者 ××× 女 69岁，因“乏力恶心两周,加重伴意识障碍半天”在外院输液治疗 治疗过程中出现间断肢体抽搐和一过性意识丧失，做心电图示QT间期延长，于2010.5.11转入我院急诊，诊断为低钙血症 补钙治疗过程中肢体抽搐伴一过性意识丧失，心电图如下 2010.5.16 病例 3 患者，女性，75，因“肾盂肾炎，肾盂积脓”，到急诊入院 治疗使用莫西沙星抗感染，治疗第二天反复晕厥发作，心电监护示“室速发作” 2010.4.23 Torsades de Pointes 历史和命名 Dessertenne F. La tachycardie ventriculaire a deux foyers opposes variables. Arch des Mal du Coeur 1966; 59:263 历史和命名 该心律紊乱首先见于80岁的间歇性完全房室阻滞的病人，并命名为“