尖端扭转性室速精要.pptVIP

TdP可治！ 问题：我们的诊断是否正确？是否使用了正确的治疗措施？ 药物性TDP的发生率十分低，与药物本身的特性和患者的易感性有关 在非易感人群中较多引起TDP的药物，如奎尼丁，1 TdP / 10-30 暴露 目前引起管理当局注意的“阈值”大约在1个TdP / 105-106 暴露 仅在单独个体和易感患者中引起TDP,如非索非那定，只报告了1例可重复出现的TDP FDA关于药物临床前试验的指导原则：S7B FDA关于药物临床试验的指导原则：E14 我国对新药开发的要求 我国尚无正式文件要求新药的申报必须考察对QT间期的作用，目前参照S7B和E14执行 凡文献或国内外有报道的同类品种，已经要求进行对QT间期作用的考察。 我国自行研制的喹诺酮类抗菌素已经要求进行全面QT研究 新药开发的必然过程 扭转性室速的临床现状 属于危重症，需要十分及时的诊断和正确治疗 处理程序与其他心律失常有相当大的区别 基本没有对长QT的进行危险分层，预防和监测前兆异常的概念，多是出现了TdP后匆忙应付 医生对扭转性室速的认识不足，在多形室速和扭转性室速的诊断中出现错误，采取了错误的治疗措施，患者没有得到有效的抢救治疗 药物性长QT致扭转性室速涉及到所有医学专业，包括基层医院的全科医生，并非心血管专业的“专利” 亟待在我国普及并提高对获得性长QT的认识和基本处理措施 多形性室速的特点 一般都有诱因，如缺