尿路感染课件精要.pptVIP

尿路感染：由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染 是最常见的泌尿系疾病之一 是成年人最常见的感染性疾病之一 男性少发，女：男≈10：1 未婚少女发病率2%，已婚女性5%，孕妇7%，老年10% 解剖生理 上尿路：主要是指肾脏、输尿管 解剖生理 女性尿道短，长仅2.5-5厘米，平均为3.5厘米，直径约为8毫米，易于扩张，可达10-13毫米，没有弯曲，在阴道之前耻骨联合之后，自膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。 解剖生理 男性尿道自膀胱颈部的尿道口至尿道外口，长约16-22cm。管径平均为5～7mm。可分为阴茎部(海绵体部)、球部、膜部和前列腺部。 根据感染病原菌不同可分为 细菌性尿感 真菌性尿感等 以细菌性尿感最为常见 根据有无临床症状又分有症状尿感和无症状尿感。 根据病史又分为初发和再发。后者又可分为复发和重新感染。 病 因 细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果 任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染 最常见的致病菌是肠道杆菌 大肠杆菌约占80～90% 发病机制 上行感染 病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂，引起的感染成为上行性感染。约占尿路感染的95% 正常情况下前尿道和尿道口周围定居着少量细菌，如链球菌，乳酸菌，葡萄球菌等，但不致病。 尿路上行感染 某些因素下，如性生活，尿