心脏电复律要点.ppt

电极板的位置 1 前尖位一个电极板臵于右锁骨内侧正下方，另一电极板放在左乳头的左下方（心尖部），两个电极的距离至少在10cm以上2 前后位 一个电极放在右前壁锁骨下，另一个电极板在背部左肩胛下。 3 尖后位 一个电极板放在心尖部，另一个电极板放在病人背后右肩胛角，适用于右胸部装有永久起搏器者。 肾上腺素：是抢救心脏骤停的首选药，能提高冠状动脉和脑灌注压，并可以改变细室颤为粗室颤，增加复苏成功率。每3-5分钟静推1mg，不推荐递增剂量和大剂量使用。在至少2分钟CPR和1次电除颤后开始使用 给予2-3次除颤加CRP及肾上腺之后仍然是室颤、无脉室速的的，可考虑给予抗心律失常药物，常用的是胺碘酮，还有利多卡因、和溴苄胺 ，胺碘酮首次300mg静脉注射（快速静推），如无恢复10-15分钟可再推150mg，可重复6-8次，随后1mg/min持续静点6小时，后可0.5 1mg/min持续静点，每日总量可达2克， 如无胺碘酮，利多卡因给予1-1.5mg/kg静脉注射，如无效每5-10分钟重复一次，0.5-0.75mg/k，总量可达3mg/kg。也可静脉滴注1-4mg/min。 阿托品：新指南不建议在治疗无脉性心电活动/心搏停止时常规性使用阿托品，并已将其从高级生命支持的心脏骤停流程中去。 对于难治性多型性室速、尖端扭转型室速、快速单型性室速或室扑（＞260次/分）级难治性心室颤动，可