心跳骤停演示要点.pptVIP

突发事件应急预案与处理流程 突发事件应急预案与处理流程 ——心跳骤停 （李静） 应急预案——心跳骤停 手术室 围手术期特别是麻醉状态下，循环骤停意外时有发生 手术中病人承受麻醉与手术的双重打击，心跳骤停的发生率较其他环节为高 手术室的条件与病房和ICU不同，手术室内理应有较高的复苏成功率和成活率 应急预案——心跳骤停 手术室 心跳骤停的类型 心搏停止：ECG呈一水平直线 心室纤颤：心室呈不规则蠕动。可分为细颤和粗颤。此种类型最常见，约占57%～91% 电机械分离：亦称无效收缩。心电图仍有低幅的心室复合波，但心脏收缩弱而无力，心排血量已接近于零 应急预案——心跳骤停 手术室 循环骤停的原因 原发性（心源性）循环骤停：冠状动脉硬化或痉挛引起心肌短暂性缺血而导致的室颤 继发性（非心源性）循环骤停：麻醉与手术期间最常见。 麻醉诱导不当、缺氧、急性气道梗阻或呼吸停顿、快速大量失血、酸碱平衡失调、电解质紊乱、血容量不足、迁延的低氧血症 应急预案——心跳骤停 手术室 判断 手术病人通常都有心电监护，诊断应更迅速准确(争取在20s内诊断清楚) 手术病人一旦心电示波呈一直线或有室颤发生，即可诊断 迅速、准确的判断是心搏骤停后CPR 成功的前提 应急预案——心跳骤停 手术室 判断病人无呼吸、心跳后，立即呼叫医生 同时疏通呼吸道 仰头举颏法打开