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X线平片诊断 阜外医院放射科 平片在心内科临床的价值 心肺兼顾 1.心脏及大血管的大小,位置,形态特征. 2.肺内病变及肺循环情况 ,特别对肺循环高压的判断最为简便,实用. 平片能提供的信息 1.肺内一般情况(感染,积液,气胸,肺气肿,肺不张,占位等) 2. 肺血(纹理)情况(多?少?淤血?) 3.主动脉情况(扩张,迂曲,缩窄,膨出) 4.肺动脉情况(有无扩张,纤细,截断,缺如) 5.心脏各房室大小,总体大小(心胸比) 6.其他(心脏形态,有无钙化) 心包钙化 主动脉瓣钙化 特征性的影像提供明确诊断 平片类型 1.远达相(直立位):正位+左侧位 吞钡:二尖瓣病变,左房病变, 主动脉扩张性病变. 普通片1:1 CR片 1:2 (图像尺寸:实际尺寸) 2.床旁相(卧位或半卧位): 胸腔少量积液时,半卧位更佳. 不测心胸比,心脏大小靠估测. 正常心脏大血管的X线表现 1. 后前位（即正位） 左侧位 心脏大小的判断 正常值 轻度增大 中度增大 重度增大 1.心胸比率 ≤0.5 0.51-0.55 0.56-0.60 ≥0.61 心影