外科感染教案讲解.doc

南方医科大学教案首页 授课教师 卿三华 课程名称 外科感染 课次编号 11 授课时间 2005年4月20日 授课年级 临床医学2003年级 授课方式 课堂教学 授课内容 第十三章 外科感染 学时数 3 ? 教 学 目 的 ? ? 1、掌握外科感染定义和特点 2、掌握常见软组织感染的临床表现及处理方法3、掌握常见手部化脓性感染的临床特点和防治方法4、熟悉掌握全身性感染的临床概念，熟悉脓毒症及菌血症的感染致病菌、临床表现、 防治原则5、掌握破伤风的临床表现、预防及治疗措施6、熟悉外科抗生素的应用原则 ? ? 主 要 内 容 ? ? 1、外科感染定义 2、掌握常见软组织感染的临床表现及处理方法3、掌握常见手部化脓性感染4、全身性外科感染5、破伤风 6、外科应用抗菌药物的原则 复 习 思 考 题 1、外科感染的结局？ 2、外科预防应用抗菌药物的原则？ 3、破伤风的致病特点？ ? 教参 考 文 材献 ? 1、《外科学》，（第6版），人民卫生出版社 2、《黄家驷外科学》，（第6版） ? 教 研 室 意 见 ? 南方医科大学教案用纸 教 学 内 容 时间 分配 媒体选择 第十二章 外科感染（Sugrical infection） 第一节 概论 一、定义和特点： 外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤或手术等并发的感染。 ? 外科感染的特点： （1）大部分有几种细菌引起的混合感染 （2）多数有明显而突出的局部症状 （3）病变常集中在某个局部，引起化脓、坏死、 组织破坏疤痕愈合后影响功能 二、分类 非特异性感染：金黄色葡萄球菌、溶血性 按病种和病变性质分 链球菌、大肠杆菌等 特异性感染：结核杆菌、破伤风梭菌、产气夹膜梭菌、炭疽杆菌等 ? 急 性：3周以内 多数非特异性感染 亚急性：3周～2月 慢 性：2月以上 ? 原发感染 继发感染 按发生情况分 内源性感染 外源性感染 ? 二重感染、条件性感染、医院内感染 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2min ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 4min ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2、3号幻灯片 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 3－10号幻灯片） ? 南方医科大学教案用纸 教 学 内 容 时间 分配 媒体选择 三、病因 病菌数量 局部、全身 胞外酶 抗感染能力 内、外毒素 下降 粘附因子 宿主屏障 天然免疫 吞噬细胞及杀伤细胞 补体及细胞因子 宿主的抗感染免疫 T细胞免疫应答 获得性免疫 B细胞免疫应答 免疫记忆 四、病理 （一）非特异性感染 1、? 2、? 局部化脓 3、? 4、? 转为慢性感染 （二）特异性感染 1、? 2、? 破伤风：引起肌肉强直，不引起局部炎症 3、? 气性坏疽：细菌毒素使血细胞肌细胞崩解，局部水肿、产气，全身中毒反应。 五、临床表现 1、局部症状：红、肿、热、痛、功能障碍 2、全身症状：发热、头痛，白细胞计数↑ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 3min ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 3min ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 11号幻灯片 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 12、13号幻灯片 南方医科大学教案用纸 教 学 内 容 时间 分配 媒体选择 3、器官系统的功能障碍 4、特异性表现 六、诊断 症状+体征+实验室检查+穿刺抽脓 七、预防 1、开展卫生宣教 2、加强劳保安全 3、加强危重、放疗、化疗病人医护 4、