泸州地区40岁以上高血糖人群慢性肾脏病的横断面调查.pdf

目 录 1 泸州地区 40 岁及以上高血糖人群慢性肾脏病的横断面调查 …………………………………………………………………1 1.1 中文摘要 ……… ………………… ………………… …………1 1.2 英文摘要 ……… ………………… ………………… …………3 1.3 前言 …………… ………………… ………………… …………6 1.4 研究对象与方法………………………………………………10 1.5 结果……………………………………………………………17 1.6 讨论 ……………………………………………………………33 1.7 结论……………………………………………………………4 3 1.8 参考文献 ………………………………………………………44 2 英汉缩略词对照表 …………………………………………52 3 致谢 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 5 5 4 2 型糖尿病并微量白蛋白尿的治疗（综述）…………………57 泸州地区40 岁及以上高血糖人群慢性肾脏病的横断面调查 摘 要 目的：探讨泸州地区 40 岁及以上 2 型糖尿病（T2DM）和糖尿病前期人群慢 性肾脏并发症的患病率及危险因素。研究对象与方法：本研究采用 2011 年 4 月－2011 年 11 月泸州市 40 岁及以上 2 型糖尿病流行病学调查基线资 料建立的 3872 名正常糖耐量（NGT）、1464 名 T2DM 和 2210 名糖调节受损 （IGR）队列人群。研究内容包括流行病学调查（人口学特征、慢性疾病史、 既往史、家族史、行为危险因素）、体格检查（身高、体重、腰围、臀围和 血压）、血液（空腹血糖、负荷后 2 小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、血肌 酐）以及尿液检查（尿白蛋白、尿肌酐）。以尿白蛋白/尿肌酐 (ACR)比值达 到 2.5-25mg/mmol(男性)或 3.5-35mg/mmol(女性)为微量白蛋白尿（MAU）。 eGFR 采用美国肾脏病膳食改良实验（MDRD）公式计算。慢性肾脏病 （CKD） 定义及其分期参照 2002 年美国肾脏病基金会—肾脏病预后质量倡议 （NKF-K/DOQI）指南。使用 SPSS21.0 软件进行数据分析，计算泸州地区 40 岁及以上 T2DM 和糖尿病前期人群慢性肾脏病的患病率，应用 Logistic 2 回归分析方法对高血糖人群MAU 和肾功能不全 （eGFR＜60ml/min/1.73m ) 进行危险因素分析。结果：1.泸州地区 40 岁及以上 T2DM 人群 MAU 和 CKD 患病率分别为 23.4%、25.5%，其中在初诊 DM 分别为 21.5%、22.8%，在已 诊断 DM 分别为 25.2%、28.17%。IGR 人群 MAU 和 CKD 患病率分别为 13.5% 和 15.2%。2.T2DM 人群 CKD1 期、2 期、3-4 期的患病率分别为 14.6%、6.6%、 1 4.4%，IGR 人群 CKD1 期、2 期、3-4 期的患病率分别为 8.5%、4.1%、2.6%。 3.在高血糖人群中，MAU 和 CKD 的患病率都随着年龄、糖化血红蛋白和病 程的增长而增高(P＜0.01）。伴有高血压和心血管病史的高血糖人群 MAU、 CKD 以及肾功能不全的患病率明显高于对照组(P＜0.05）。4.1464 名 T2DM 2 中正常白蛋白尿占 76.4%，其中 eGFR＜60ml/min/1.73m 的发生率为 2.5%； 肾功能不全在 T2DM 中占 4.4%，其中 43.8%为正常白蛋白尿。2210 名 IGR 2 中正常白蛋白尿占86.5%，其中 eGFR＜60ml/min/1.73m 的发生率为 2.4%； 肾功能不全在 IGR 中占3.0%，其中 69.