喉癌术后生存与存质量研究.pdf

摘要 摘要 目的：评估和比较各种因素对喉癌术后患者生存及生存质量的影响。 方法：回顾性分析2005年1月至2009年12月在中国人民解放军总医院耳 鼻咽喉头颈外科行手术治疗的376例喉癌患者。用乘积限法进行生存分析。采 的患者进行生存质量的评估，进行单因素及多因素分析，比较不同性别、年龄、 肿瘤部位分型、T分期、局部淋巴结转移情况、病理分化程度、不同术式、术后 放疗、气管造瘘等因素与喉癌术后患者生存率及生存质量的关系。 结果：5年内随访患者共48例死亡，376例患者总体1、3、5年生存率分 及60岁以上者。手术时无淋巴结转移者5年生存率为76．5％，N1组为63．7％， 支撑喉镜微创手术、喉裂开声带切除术、部分喉切除术、全喉切除术5年生存 率分别为73．9％、93．O％、65．6％、72．5％。纳入生存质量分析患者共303例， 其中目前仍保留气管造瘘者78例(其中全喉切除59例，部分喉切除19例)； 237例行术后放疗，45例未作放疗；4例仍带鼻饲管。女性患者在躯体功能、总 健康状况等方面不如男性(PO．05)。高龄患者比低龄患者躯体功能及语言能 力差(P0．05)。声门型患者总健康状况最好，声门上型次之，声门下型最差； 而吞咽问题方面声门上型最差。临床分期晚期比早