血液透析中急性并发症及护理干预要点.ppt

预防措施和护理干预 预防高钾血症 避免透析前高血钾，提醒无尿、少尿患者限制高钾食物的摄入，定期检测血钾浓度。避免透析开始就进行单超脱水操作。 避免洋地黄中毒及低钾血症 。对服用洋地黄类药物的患者，经常提醒患者自我观察脉搏、有无黄视、绿视症状，透析过程中严密监测心律。 高钾血症者可行紧急透析，给予钙剂等药物，低钾血症引起心律失常时，应立即停止血透，并予补钾。 发热反应 原因 多数是由于内毒素热源反应，少数是由于感染所致，有时可与透析机温度调节故障有关。表现为透析开始1小时左右患者出现发冷、寒战、体温升高，可伴有恶心、呕吐、偶尔出现血压下降。 治疗 应用抗组织胺药物、解热药物或糖皮质激素可改善症状。严重者应停止透析，行血培养检查，并及时应用抗菌素治疗。 护理干预 透析器和管路有效、彻底 的清洗和消毒， 进行穿刺及连接管路操作时要严格无菌。 与技术操作有关的并发症 首次使用综合症 首次使用综合症是指患者使用新透析器时在短时间内出现的过敏反应。多发生在透析开始数分钟或1小时内。 轻者皮肤搔痒，咳嗽、胸痛、背痛、荨麻疹、卡他症状或腹部痉挛疼痛，重者全身发热，呼吸困难，胸腹剧痛、血压下降、心脏骤停。 轻者给予对症处理即可自行缓解。 重者立即停止透析，给予吸氧、抗过敏治疗。 * * 血液透析中急性并发症