超声引导下腋静穿刺术的评价及最佳穿刺点的确定.pdf

超声引导下腋静脉穿刺术的评价及最佳穿刺点的确定 中义摘要 超声引导下腋静脉穿刺术的评价及最佳 穿刺点的确定 中文摘要 目的：观察腋静脉的解剖，明确腋静脉与周围组织的关系，评价超 声引导下腋静脉穿刺置管的效果并拟定最佳穿刺点。 方法：第一阶段超声测量定位腋静脉，收集样本121例，年龄20-75 岁，身高150-180cm，BMI 18．5—24．9kg／m2。用超声测量胸前区腋静脉段 及伴行腋动脉的深度、直径、距锁骨的距离、距胸膜的距离以及动静脉 。的对比测量。第二阶段超声引导腋静脉穿刺，取2l例择期全麻手术需 要予深静脉置管者，ASAI—II级，身高、年龄及BMI与第一阶段相同， 根据第一阶段统计结果描记腋动静脉体表投影，采用超声实时引导和平 面内技术行腋静脉穿刺置管，术中记录进针角度、进针深度、穿刺次数、 穿刺点至锁骨的距离以及是否产生并发症；术后随访记录导管留置时间、 换药护理及患者舒适度。总结胸前区腋静脉最佳穿刺点并评价效果。 结果：腋静脉第二段适合作为中心静脉