手术室器械清洗培训课件详解.pptVIP

 加强器械清洗质量管理的重要性 加强器械清洗质量管理有利于促进全体员工养成良好的工作习惯。 加强器械清洗质量管理有利于提高医院感染控制水平。 常规器械的清洗 清洗的原则 常规器械的分类 常规器械的特征 常规器械的清洗流程 步骤详解 平面类 关节齿槽类 窥器类 注意事项 清洗的原则 清洗的目的 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害 清洗方法的要求：效率与经济性 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性 提高工作效率： 正确的清洗流程 必要的清洗工具 经济性： 选择合适的清洗工具 选择安全有效的清洗产品 关键是高水平的清洗理念作指导 器械的分类 常规器械的特征 构造相对简单，共用性高，使用频繁 各自特点： 平面类：（大盆、碗盘、小碗、器械盘、拉钩） 多种无机物污染 药品，碘伏，锈渍，油渍等 关节齿槽类：（刀柄、剪刀、钳、镊） 齿槽不平整，刷洗困难 关节内污物难以察觉 窥器类： 构造较复杂，需要拆卸 有机污染物的粘液较多 常规器械基本清洗流程 平面类：盆盘碗 1、预处理： 预浸泡，使用碱性清洁剂或多酶溶液浸泡 2、初洗： 使用流动水冲洗 3、精洗： 全自动清洗机精洗（后述） 手工精洗： 使用多酶溶液浸泡 使用软布或泡棉，水面下擦洗 平面类：盆盘碗 4、无机物清洗 防止水质问题造成器械损伤 浸泡水垢去除剂 5、润滑： 手工清洗无需润滑 机器清洗应使用漂洁上光剂加速干燥 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊） 1、预处理 确认分类时已将器械用串子串好，关节齿槽全部打开，放入清洗网篮 预浸泡：多酶或预泡剂 确认清洁液与污染物充分接触 保湿剂：泡沫型或气泡型 将保湿剂喷到器械表面，直到都完全覆盖 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊） 2、初洗：使用多酶清洗液将器械进行初步浸泡清洗 将装有器械的网篮完全浸入多酶清洗液中 使用软布、泡棉或有柄长软毛宽刷，大面积的擦洗器械除去大块污染物 刷洗后提起网篮，使用流动水，将器械冲洗干净后进入下一程序 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊） 3、精洗（手工） 1、将装有器械的网篮再次完全浸入多酶清洗液中 2、用刷子刷洗关节齿槽部位 常规器卸主要刷洗关节部位，尽量使用将关节内部清洗干净。 齿槽部位：顺着齿纹方向，纵向刷洗 钳子类应使用超声加多酶 将器械关节齿槽全部打开，尽量贴近水面放置 3、提起网篮，使用流动水冲洗干净，关节齿槽要重点冲洗 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊） 3、精洗（机器精洗） 将装有器械的网篮直接放入清洗机 进入清洗消毒机精洗 预洗：常温水漂洗5分钟左右。 加酶清洗：30-40度水温加入多酶，冲洗10分钟左右 漂洗：水温继续升高，漂洗2分钟左右 热漂： 水温高达90-93度， 加润滑剂或快干剂热漂约15分钟 烘干：30分钟左右 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊） 4、无机物清洗 常规处理（防止因水质问题造成水垢沉淀） 水质未达国家医院用水标准，为防止水垢沉淀，应配置适当浓度的水垢去除剂 使用专用长方形带盖容器配置水垢去除剂 将装有器械的网篮完全浸入清洁剂中，浸泡5分钟 无需刷洗 取出网篮，进入漂洗程序 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊） 4、无机物清洗 针对性处理：对目测可见的无机污染做针对性处理 锈渍、锈斑、锈点 有锈的器械必须单独处理， 使用专用的医用除锈剂，不可使用研磨剂（粉状） 根据锈的程度判断浸泡时间，锈渍较多适当延长时间 配合使用热水除锈，可缩短时间 不可使用硬质毛刷或钢刷 操作流程 使用专用长方形带盖（塑料或不锈钢）容器配置除锈剂 浸泡5-10分钟后，使用软毛刷轻刷两三下 若仍有锈渍存在，继续浸泡，重复操作直到锈渍去除 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊） 4、无机物清洗 针对性处理：对目测可见的无机污染做针对性处理 水垢、不锈钢光泽灰暗 视水垢的严重程度，适当增加水垢去除剂浓度 水垢属于结晶沉淀物，以浸泡处理为主 至少浸泡10分钟，若仍有水垢，延长浸泡时间直到去除 碘渍 使用专用除碘剂喷在碘渍表面 充分接触碘渍10分钟左右 若仍有碘渍，重复操作直到去除 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊） 5、漂洗 依国家标准规定漂洗应使用纯化水 有纯化水供应，直接使用莲蓬头流动方式冲洗 关节齿槽部位要加大漂洗力度，避免残留 没有的供应的，应该准备纯化水暂存系统 水桶，水泵，储水槽，管道，莲蓬头 定期对各部分进行监测，清洁，消毒 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊） 6、润滑：必须使用符合药典要求的水溶性润滑防锈剂 将装有器械的网篮全部浸没到润滑剂中30秒 器械润滑后，提起网篮直接干燥，无需漂洗 润滑剂使用应注意： 使用纯化水配制 定期监测，做细菌培养，确定使用期限 润滑剂本身具有抑菌成分，使用后应加盖，以延长使用寿命 窥器类 清洗的流程与方法同关节齿槽