四环素类与氯霉素类PPT课件.pptVIP

四环素类与氯霉素类 为什么把四环素类和氯霉素放在一起？ 1、都通过影响蛋白质合成（30S、50S）抗菌； 2、都有独特的应用； 3、都有严重的不良反应。 广谱抗生素 抗菌谱：G+，G-球菌和杆菌，支原体， 衣原体，立克次体，螺旋体 应用现状： 四环素类：不良反应多，易耐药——少用 氯霉素类：造血系统毒性 ——慎用 抗菌作用与机制 1、抗菌作用 广谱 对G+、G-菌、支原体、立克次体、衣原体和螺旋体及某些原虫（阿米巴原虫）均有效。 由于耐药菌株日益增多-细菌感染临床已少使用。 【抗菌机制】 1、立克次体感染 斑疹伤寒、洛矶山斑疹热和恙虫病 —— 首选 2、衣原体感染——多西环素——首选 3、支原体感染 肺炎支原体——非典型肺炎 溶脲脲原体——非特异性尿道炎 4、螺旋体感染——多西环素——首选 博氏疏螺旋体——慢性游走性红斑 回归热螺旋体——回归热 多西环素（doxycycline，强力霉素） 抗菌谱与四环素相似，但抗菌作用强 口服吸收快而完全，少受食物影响，t1/2长 用于 立克次体感染 呼吸道、尿道、胆道感染，如老年性支气管炎、肺炎、麻疹肺炎， 是治疗肾功能不全患者肾外敏感细菌感染最为安全的一种 对肠道菌群影响小，二重感染少见 对肾功能影响小，肾功能不全者仍可使用 不良反应 胃肠道