icu内应用石美托咪啶对冠状动脉旁路移植术患者的影响.pdf

中文摘要 ICU内应用右旋美托咪啶对冠状动脉旁路移植 术后患者的影响 摘 要 目的：冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最 常见类型，也是严重危害人民健康的常见病。在我国，本病不如欧美多见， 但近年来呈增长趋势。此外，在住院患者中此病所占比例也逐年增加。冠 状动脉旁路移植术属于特大手术，患者创伤大，治疗费用相对高。 冠状动脉旁路移植术后重症监护室(ICU)内镇静的目的是让患者舒 适、安静，没有痛苦，减少对血流动力学等的影响。大多数患者需要镇 静和止痛来促进自然睡眠，有易于进行辅助通气治疗，调节因刺激产生的 生理反应(如心动过速和高血压)【l。2】。目前，应用多种血管活性药物及 镇静镇痛药物等可达到以上目标【34】。但这些药物单独或联合应用时可能 会对患者产生不利影响。例如，研究证实呼吸机辅助通气时对患者深度镇 静会延长患者在ICU内的停留时间【5】，加重患者心理和经济上的负担等。 Kress等人[6]提出采用间断镇静的方法可改善结果。 目前，冠脉搭桥术后患者ICU内镇静常用麻醉药物为异丙酚。因其 可产生呼吸抑制及严重的低血压等不良反应，使用时间较短，通常