急性高容血液稀对罗库溴铵靶控输注时药效学的影响.pdf

中文摘要 急性高容血液稀释对罗库溴铵靶控输注时药效学的影响 指导老师李胜德教授 研究生 杨圣强(麻醉学) 中文摘要 目的观察术前急性高容血液稀释(AHHD)对罗库溴铵效应室靶控输注时药效学 的影响，为临床合理应用肌松药提供参考。方法36例在静脉全身麻醉下行择 期腹部手术的成年病人，ASAI～II级。病人无神经肌肉系统疾病，未用影响肌 松药作用的药物，随机分成二组，每组18例。I组为维持正常液体量全麻组， II组为急性高容血液稀释全麻组。阿托品0．5mg、安定lOmg麻醉前半小时肌注， 麻醉诱导前10分钟静脉注入舒芬太尼0．1ug／kg，环甲膜穿刺后注入1％丁卡因2 ml行气管内粘膜表面麻醉。舒芬太尼0．2-0．4ug．kg一、咪唑安定0．02mgkg～、 丙泊酚2～2．5mg．kg-1静脉注射诱导后，不用任何肌松药，经口明视快速气管内 插管。气管插管后用异丙酚4～12mg／kg．h，瑞芬太尼4ug／ml血浆靶控输注维持 麻醉；两组均在麻醉前给予乳酸林格氏液lOml／kg以补充术前所欠液体量。II组 在诱导插管后(未用肌松药)，快速给予贺