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传染病报告信息管理规范与技术指南 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类； 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类 乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性 * * 传染病信息报告管理规范与技术指南 现住地址：病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。--随访 职业：目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业。 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：①选择主要职业；②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。 未列入本卡的职业须填写在“其它”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。 新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：Ⅰ.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”；Ⅱ.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。 传染病信息报告管理规范与技术指南 病人属于：填写较混乱，各方概念不一致 《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明：用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 传染病监测信息网络直报工作与技术指南：用于标识患者常住地址（居住时间≥6月）与报告单位的相对位置。----目前按照此定义执行 职业填写 急慢性、阳性检测填写，红字注明 幼儿园大班，职业应填写托幼儿童！ 年龄与职业存在逻辑错误！ 年龄与职业存在逻辑错误！ 传染病信息报告管理规范与技术指南 病例分类： 实验室诊断=临床表现+特异性检查 临床诊断=临床表现+仅非特异性检查 疑似=临床表现+一般非特异性检查+仍不能明确 病原携带=检出病原体+无明显临床表现 阳性检测结果仅限采供血机构填写 只有病种是HIV时病例分类才能选择阳性监测，别的病种不允许选择。（网络直报工作指南）；采供血机构只能对发现的两次初筛阳性的HIV进行“阳性检测”报告。 发病日期： 填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。 不明确时，填就诊日期。 病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。 乙肝、丙肝、梅毒等不要求报告病原携带者！ 传染病信息报告管理规范与技术指南 诊断日期：必须填写诊断时点，精确到小时 初次报告时，填写初诊的日期。 订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如“麻疹”订正为“风疹”；肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期； 同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。 疾病名称：病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。 传染病信息报告管理规范与技术指南 订正病名：填写订正前所报告的疾病名称 备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传染途径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病的病名等。 某省诊断时间的填写情况 病例诊断日期填写存在不准确现象！ 填卡医生必须准确填写！ 填卡医生栏填写情况 传染病信息报告管理规范与技术指南 慢性传染病的报告原则 医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。 发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报。 传染病信息报告管理规范与技术指南 卡片审核 目前审核工作现状 审核工作需注意的内容 传染病信息报告管理规范与技术指南 目前审核工作现状 及时性大幅提高 卡片完整性（详细现住址）提高 重卡减少 存在的问题 审核工作形式化：打钩----误报、错报 往往仅关注表面：项目只要填全就行 对报告标准的把握不到位，报告病例类型不正确 一些信息无法掌握：诊断符合情况、病人属于、年龄、职业等 专病报告要求不熟悉 （其审核权限设有专题介绍） 传染病信息报告管理规范与技术指南 审核工作需注意的内容 责任报告单位对其填报信息的内部审核 医生自查、提交 预防保健科复查、报出 各级疾病预防控制机构对传染病报告信息的审核和浏览 县区疾控中心审核、确认 每日上下午 需进一步核实的情况 查重 订正 传染病信息报告管理规范与技术指南 责任报告单位对其填报信息的内部审核 审核方式：卡片逐项审核 审核方法: 逐张逐项审核（新报告卡片和订正卡片） 导出卡片信息（Excel），对卡片进行浏览审核（近期报告卡片） 传染病信息报告管理规范与技术指南 审核内容： 发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知报告人核对；对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络直报。 发现以下情