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保险学案例要点.ppt
案例1 2010年10月,一退休老人王某购买了一份具有分红性质的终身寿险,因与其儿子住在一起,相互关系也还融洽,于是指定其儿子作为受益人。后因其儿子结婚生子,由于住房紧张而产生矛盾,关系不断恶化,最后父子反目,不能相容,王某不得已搬到女儿家居住,由其女儿照料生活。第二年12月,老人病危,召集家里亲戚、朋友,决定让其女儿取代其儿子作受益人,但没有通知保险公司。不久,老人病逝,其女儿和儿子同时向保险公司提出索赔,要求取得所有保险金及分红。对此保险公司内部对于向谁给付问题产生了分歧。 受益人的受益权以保险金请求权为限。根据人身保险的相关原则,受益的受益权以保险金为限,对于保单的多种其他权益,如退保,抵押贷款,分红等,仍旧被保险人享有,故对于此案中的保险分红,受益人无权受领,应作为其遗产,由其继承人继承,在此案中,根据王某生前意愿,将其女儿作为继承人,故保险分红部分应由其女儿领取,王某儿子并不享有领取分红的权利。 案例2 投保人张某离异后再婚,与其前妻生有一子(未成年),其子与投保人、继母、爷爷、奶奶共同生活,但继母对其继子未尽主要抚养义务,投保人张某以自己为被保险人在某保险公司投保了两份人身保险,去年四月张某因发生车祸死亡,其继母不再与其继子共同生活。投保人第一份保险单写明受益人是:后妻、儿子,保险金分配方式没有注明;第二份保险单写明受益人是:后妻、儿子,保险金分配方式写明为:“顺位”。保险事故发生后,其后妻私自与保险公司进行协商,将两份保单保险金索赔金额由七万元人民币降为五万元人民币后全部领取,现其子作为保险合同中的受益人与保险公司在索赔的过程中发生争议,要求保险公司给付其保险金。 结论 1、 第一份保险单未明确选择保险金的分配方式(分配方式为顺位、均分、比例三种),根据我国《保险法》第四十条之规定:受益人为数人的,被保险人或者投保人可以确定受益顺序和受益份额,未确定受益份额的,受益人均分;在第一份保险单中,保险金的分配方式中投保人没有填写,未指明以何种方式进行分配,所以第一份保险单保险金额应由投保人的儿子及其后妻二人均分。 2、第二份保险单中载明,保险金按“顺位”方式领取,这里的“顺位”是指排列顺序的位置先后,即排列在前的优先受益,只有排列在前的人死亡或放弃、丧失受益权的,排列其后的受益人才能受益,否则,投保人只需选择“均分”、“比例”来分配该笔保险金就可以了,因此,此保险单项下的保险金应由投保人的后妻领取。 案例3 2010年2月,王某向某保险公司投保了10万元养老保险及附加意外伤害保险,指定受益人为其妻子张某。两人独立居家,但在王某的母亲家吃饭。同年5月1日,王某的母亲因多日未见二人前去吃饭,遂往二人住处探望,发现二人因煤气炉烧水时火被浇灭,造成煤气泄漏,中毒已身亡。5月3日,王某的父母向保险公司报案,并以被保险人王某法定继承人身份申请给付保险金。两天后,张某的父母也以受益人法定继承人身份申请给付保险金 。由于争执不下,两亲家诉诸法院。 结论 该保险金作为被保险人王某的遗产,支付给其法定继承人 案例4 2009年7月13日,湖北某市赵旺乡小学学生李A放学回家。中午时分,祖父李D让其到外放牛。路遇一池塘,水牛顶不住烈日的烤晒和凉水的诱惑,直奔池塘中。李A用力拉拽,不仅水牛没有拽回,自己不幸跌入水中溺死。 李A死后,家人又因口角引起一大祸,李A的父亲李B又悲又气,心灰意冷,便偷偷拿起一瓶农药一饮而尽,不幸身亡。李A 的母亲李C,由于儿子夭折,丈夫身故,极度悲伤。于是在李B的丧事完毕后不久,李C便改嫁他人。李A参加了学生团体平安保险,其死亡属意外伤害事故。保险公司应给付保险金额2000元。李C与李D之间围绕谁是李A保险单受益人问题发生纠纷。 案例 2009年6月,某厂为职工投保团体意外伤害险,填写了投保单,保险公司审核后签发了保单,规定有效期是2009年7月1日零点到2010年6月30日24点,要求该厂在2009年7月1日前支付保费。09年6月26日保险公司将保险单送到该厂,但支票未拿上。7月5日厂里王某因车祸死亡,7月8厂财会人员一方面向保险公司交纳保费,另一方面进行索赔。对此案例进行分析,保险公司会给予赔偿吗?为什么? 案例 李某出差回家后,发现家庭财产被盗。于是,他迅速到派出所报案。经公安人员现场勘查,发现有1万多元的财物被盗走。10多天后此案还没告破,这时李某才想起自己参加了家庭财产保险。于是,他急匆匆手持保单来到保险公司要求索赔。保险公司以在出险后未及时通知为由拒赔。 依照《保险法》第二十一条规定,“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。” 案例
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