第九章创伤病人的护理PPT摘要.ppt

创伤 概念 广义的是指机械、物理、化学或生物等因素造成的 机体损伤； 狭义的是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障 碍。 损伤指人体受到外界各种创伤因素作用所引起的皮肤、肌组织、骨、脏腑等 组织结构的破坏，及其所带来的局部和全身的反应。 病 理 生 理 （二）全身性反应1．体温： 伤后常有发热，为一部分炎症介质作用于体温中枢所致。并发感染时体温增高；并发休克时体温过低。2. 神经内分泌系统的变化：由于疼痛、精神紧张、失血、失液等作用，下丘脑-垂体和交感神经-肾上腺髓质轴可出现应激效应。3．代谢变化：伤后机体消耗增加，分解代谢加速。 4.免疫反应：严重损伤可致机体免疫防御能力下降，造成机体对感染的易感性增 加。 影响损伤愈合的因素  局部因素 ①细菌感染；②创口内异物；③血运障碍；④伤口特点：如创口引流不 畅或创口位于关节处。 全身性因素 ①年龄：如老年人血液循环差、合成能力减弱等；②慢性疾病：如糖 尿病、结核、肿瘤等；③营养状况：营养素摄入不足、营养不良或肥胖；④药物：大量使用 抑制细胞增生类(如皮质类固醇)药物等；⑤免疫功能低下。 辅助检查 实验室检查 血常规和红细胞比容 尿常规、尿淀粉酶检查 血生化检查 影像学检查 X线透视或摄片 CT和MRI： B型超声检查 诊断性穿刺常用于闭合性损伤的诊断 清创术