第二十六章抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药摘要.pptVIP

抗心绞痛机制： 1．↓心肌耗O2： （1）舒张V→回心血量↓→心室舒张末期压力↓ 心室 心室容积↓ 壁张力 （2）扩张动脉→心室射血阻力↓ ⊙ 氧自由基（oxygen free radicals, OFR）：OFR是体内氧化代谢的异常产物，主要有: 超氧阴离子自由基（O*-）、羟自由基(HO*)、过氧化氢(H2O2)和过氧化脂质(ROOH)等。OFR的作用：产生大量脂质过氧化产物（LPO），导致膜的流动性和通透性发生改变。 直接氧化LDL，通过产生ox-LDL对内皮细胞造成损伤和促进泡沫细胞形成等一系列病理过程，促进动脉粥样硬化的病变形成。 ⊙ 其他原因有: 高血压 (冠心病患者中60%～70%有高血压);  吸烟 (吸烟者冠心病发病率和死亡率较不吸烟者高1.6倍；心肌梗死的发病率高2.3倍); 糖尿病 (冠状动脉硬化被认为是胰岛素依赖性和非依赖性糖尿病的主要并发症); 年龄 (老年人易患); 性别 (男性为冠心病的易患因素) 调脂药物四类型，降脂贝特与他汀 抗氧化剂用维E，多烯脂酸多海生 黏多糖与多糖类，天然肝素有前景。 Adverse reactions 心动过缓、低血压及诱发或加重心力衰竭。 对心