乳杆菌活菌制剂细菌性阴道病的治疗及局部免疫的调节.pdfVIP

乳杆菌活菌制剂对细菌性阴道病的治疗及 局部免疫的调节 硕士生姓名： 吴东雅 辛旨导教师： 邓燕杰 教授 指导小组： 韩 英 教授 专业名称： 妇产科学 摘 要 r乳杆菌是常见的益生菌，革兰阳性杆菌，是人体胃肠道及阴道的正 常菌群。大量研究表明，乳杆菌在阴道内具有抵抗内源性和外源性病原 菌生长繁殖的作用。阴道乳杆菌在降低阴道pH、维持阴道清洁度、保持 阴道微生态平衡方面，具有重要的生理作用。 乳杆菌是一类具有较好应用前景的重要微生物。乳杆菌活菌制剂是 从人体或动物阴道中分离出来乳杆菌，经过体外人工繁殖后制成的活菌 制剂，最终回到体内发挥其自然的生理功能，调整阴道菌群，维护生态 平衡，从而达到防止疾病的目的。目前已经证明它能防止和治疗阴道菌 群失调引起的多种疾病，并且效果较为显著。 细菌性阴道病(bacterial 以正常阴道菌群比例改变为特征的临床感染性疾病。近年来，对于下生 殖道感染与细胞因子的研究逐渐成为热点，特别是对于阴道局部免疫环 境的变化与疾病的关系倍受重视。 目前针对此类疾病的治疗仍以抗生素疗法为主，但效果不理想，治 疗不彻底，易产生耐药性，易复发。微生态疗法是近几年大家颇为关注 的，它通过补充阴道中的乳杆菌来抑制多种病原体的生长，改善阴道环 境，恢复阴道微生态平衡，从而达到治疗疾病的效果，从根本上避免了 抗生素疗法的多种弊端，且安全无毒副作用。 乳杆菌作为微生态制剂应用于临床治疗阴道感染已取得良好成效并 值得肯定，它在维护人体健康和调节免疫功能方面的作用已被广泛认可。 多种乳杆菌具有调节免疫系统功能的作用，但具体机制尚未确定。 目的。检测正常人和BV患者治疗前后阴道局部免疫学细胞因子的 变化，探讨乳杆菌活菌制剂对生殖道免疫的影响，为乳杆菌活菌制剂更 好的应用于临床治疗奠定一定的理论基础；探讨细菌性阴道病与阴道粘 膜免疫的关系，为阴道微生态平衡与阴道粘膜免疫屏障的关系提供一定 的临床实验数据。 。 方法：用乳杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病，观察其疗效，并通过 酶联免疫吸附试验法即ELISA法来检测细菌性阴道病患者及正常健康 3的水平。 妇女阴道局部细胞因子slgA、IL．2、IL．1 结果：1)各研究组阴道灌洗液中sIgA水平：BV治疗前组较对照组 1)；BV治疗后组较治疗 sIgA水平明显升高，差异有统计学意义(p0．0 前组sIgA水平明显下降，差异有统计学意义(p0．05)；BV治疗后组较 对照组sIgA水平略升高，差异无统计学意义(p0．05)；2)各研究组阴 道灌洗液中IL．2水平：BV治疗前组较对照组IL．2水平明显降低，差异 有统计学意义(p0．01)：BV治疗后组较治疗前组IL．2水平明显升高， 差异有统计学意义(p0．05)；BV治疗后组较对照组IL．2水平下降，差 3水平：BV 异无统计学意义(p0．05)；3)各研究组阴道灌洗液中IL．1 治疗前组较对照组IL．1 3水平明显升高，差异有统计学意义(p0．01)； BV治疗后组较治疗前组IL．13水平明显下降，差异有统计学意义 3水平较对照组升高，差异无统计学意义 (p0．05)；BV治疗后组IL．1 (p0．05)9 结论：1．细菌性阴道病患者阴道局部免疫功能发生了改变；2．乳杆 菌活菌制剂对细菌性阴道病患者阴道局部免疫具调节作用。 关键词：乳杆菌 细菌性阴道病 局部免疫 2 Thetreatmentoflactobacillus onbacterial