三叉神经痛伽玛治疗长期随访疗效及起效时间多因素分析.pdf

目 录 1 概念及定义„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 1 1.1 英汉缩略词对照表„„„„„„„„„„„„„„„„„2 1.2 中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 1.3 英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 1.4 前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9 1.5 材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„10 1.6 结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„14 1.7 讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„25 1.8 结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„33 1.9 参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„36 2 攻读硕士期间发表的论文及参加科研情况说 明„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„38 3 致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„39 4 三叉神经桥池段解剖及伽玛刀治疗（综述）„„„„„„40 概念及定义 1. 三叉神经根桥池段间隙：起点为三叉神经半月节切迹，终点为三 叉神经根入脑桥部位 2. 三叉神经暴露长度：在MRI 上三叉神经根暴露的长度。 3. 三叉神经暴露的层厚：在1.5T 核磁共振扫描下，2mm 无间距扫 描三叉神经根部，在MRI 图像上神经所暴露的层面的多少×扫描层的 厚度。 4. 三叉神经根与脑干夹角：三叉神经根部进入脑干的位置为“O ” 点，三叉神经根部位底边，脑干边缘与“O ”点虚拟连线为另一边，两 条边的夹角即我们需要的角度数据。 英汉缩略词对照表 缩写 英文全称 中文全称 GKS Gamma-Knife radiosurgery 伽玛刀放射外科 MR magnetic resonance 核磁共振 IRSA International Radio Surgery Association 国际放射外科协会 TPS Treatment planning system 治疗规划系统 GE General Electric Co. 〈美〉通用电气公 司 3D-TOFF 3D-dimensional time-of-flight magnetic 三维时间飞跃磁共 resonance tomography angiography 振断层血管成像 MRA 血管成像 SCA superior cerebelli arteriae 小脑上动脉 AICA anterior inferior cerebellar artery 小脑前下动脉 三叉神经痛伽玛刀治疗长期随访 疗效及起效时间多因素分析 摘 要 目的：评价三叉神经痛伽玛刀治疗长期随访中，治疗靶区解剖结构的 多个因素对疗效及并发症，起效时间，复发时间等的影响。方法：从2005 年 10 月到2009 年 10 月，符合纳入标准完全随访的患者有57 例患者接受 了伽玛刀治疗（Gamma-Knife radiosurgery ，GKS ），其中男性患者 24 例 （42.1%），女性33 例（57.9%），平均年龄 68.19 （岁）（42-91 岁）。疼痛 分布的侧别，右侧38 例